咯血病人被送去呼吸内科住院治疗之后凌然也挥手离开，诊室内也就只剩张春梅、金辰和朱小明。

没有外人，张春梅说道：“趁着没病人，我给你们讲讲急诊内科常见疾病的种类，或者说病人都是因何而来。”

“等等，张老师，容我拿个笔记本再说。”说着朱小明立马起身从门背后的背包里取出陈旧的笔记本。

双肩背包是医学生的标配，走在医科大的校园内，随处可见清一色行走的双肩背包。

一则装白大褂，二则装书，没办法脑容量有限，而要学的太多，只能先寄存在书包里。

见小明准备就绪，张春梅道：“来急诊内科的病人主诉大致有三类：

第一类、带血的。

国人忍受力很强，一般的头痛脑热吃吃药咬咬牙睡睡觉也就挺过去了，可是一旦带血他们那可就心急如焚了。

呼吸道常见的有咯血、痰中带血。

消化道常见有呕血、黑便、血便、便血、擦纸带血。另外还有口腔、鼻、皮肤黏膜出血者。”

说到这，张春梅特意停了下，对记笔记的朱小明问道：“小明，你来说说针对出血病人我们应该怎么做？”

“我？”朱小明指了指自己，又看了看金辰，嘴角微微上扬，说道：“既然是出血那自然得先止血，然后判断患者病情，最后查出病因分诊到住院部。”

精辟！一听就是聪明人，这基本上概括了急诊疾病的处理原则，无非是把抢救换成了止血。

说了等于没说，还不能说朱小明是错的，张春梅也知道自己这个题目有点大，想了想便让他回忆金辰刚才针对咯血病人所做的处理。

早说嘛！朱小明暗自无语，而后滔滔不绝地说出了针对咯血病人的处理原则，除了漏掉对患者的嘱托之外没有大的纰漏。

看来还是用了心的！张春梅暗自点点头，而后对金辰问道：“金辰，你来说说针对出血病人的处理思路？”

这不是问我的第一个问题吗？又问师兄一次，难倒我刚才答得不对？朱小明带着疑问竖起了耳朵。

“师弟刚才说的没啥大问题，就是有点太笼统。”金辰先扬后抑，指出了小明不算错的错，而后说道：“如果是外伤出血当然先是止血，不过内科出血多是疾病引发的。

患者来得第一瞬间，先判断患者有无生命危险，有失血性休克先纠正，有窒息先开放气道。

出血并不可怕，怕得是大量失血引发的低血容量休克和窒息，死亡。

而且内科出血相对外科来说隐匿。

看不见摸不着，一时间没法压迫止血，而且静滴止血药还有反应时间，所以在排除用药禁忌之后才会上药，这一来二去就耽误了抢救患者生命的时间。

在生命体征平稳后通过问诊查体检查判断患者病情，查找病因，最后分诊到相应的住院科室。

具体情况还得具体分析。