他其实并不相信前来会诊的两个医生,两人都很年轻,年轻大夫,临床经验肯定少,特别是前面那个普外科的大夫,一脸睡眼惺忪还有些不愿意收治的模样,没给他留下好印象。这个女医生看着倒是挺严谨,看她胸牌上写的是主治医师,可谁都知道医生是个非常依赖经验的行业,小毛小病让这些年轻医生看了也就罢了,可涉及手术的事情,还是让经验丰富的大夫看稳妥一些。看笑笑痛得好像不是那么厉害,索性先在医院住着,等白天那些高年资的大夫都来了,听听他们的意见吧。
严凛自然不知道笑笑父亲此刻的盘算,她对家属解释:“一些卵巢肿瘤的重心不稳定,会包裹输卵管、周围的血管以及韧带,作为一个整体一块被扭转了,就像拧麻花一样,这样会影响到卵巢的血供,缺血时间长了,就可能导致卵巢坏死,一旦坏死了,就只能切除。女性虽然有两侧卵巢,但是切除一侧后,对日后的内分泌肯定也会有影响,孩子年龄还小,如果切除一侧卵巢和输卵管,从远期看,可能会出现卵巢早衰,生育功能下降,受孕几率也下降。而如果早期手术,解除扭转后,看卵巢能否恢复血供。”
笑笑妈一听那么严重,一边抹泪,一边催着“那就赶紧手术啊”。见妻子那么慌张又坚决,笑笑爸也不好多说什么,夫妻俩一个办理转科手续,一个配合医生做术前谈话。
一切进行的都还顺利,笑笑被推进了手术台,父母自然是不让进的,手术间里是陌生又冰冷的仪器,医生护士的脸都藏在帽子和口罩下,笑笑吓得直哭。给她胳膊扎针的护士不住安慰,说医生马上给她推点牛奶(丙泊酚),一会就睡着了,做个好梦,一切就好了。
在护士的安慰下,笑笑的哭声渐渐小了下来,只是偶尔还有一两声抽泣。麻醉很快起效,麻醉医生给她做了气管插管,监护上各项指标一切正常,麻醉起效了,手术要开始了。
严凛今年刚到三十,是科里最年轻的主治医师,这类腹腔镜手术属于三级手术,一般需要高年资的主治医生才可以主刀,可她出色的手术技能连很多资历比她高很多的医生也望其项背。
一台手术至少需要两个医生,一个主刀,一个助手。这个月的住院总是梁潇,她比严凛早来科室四年,算得上高年资的主治医师了,这样的环境下,理应她来主刀。可这台手术还没开始,两人便已经达成了默契:严凛主刀,梁潇做助手。
卵巢质地非常脆,剥离、缝合和止血都有一定难度,在腔镜下很多操作也远不如开腹手术这样顺手。患者又是小女孩,卵巢比成年女性更小,手术难度会进一步增大。夜班又没有更多的上级医生在场,所以年资更高的梁潇,宁愿严凛来主刀,她当副手。
铺巾消毒完成后,无影灯的光源对准了术区,手术第一步要在腹部做三个小切口放置器械,这三个小切口距离腹主动脉和下腔静脉很近,笑笑年龄小,人又瘦,在无影灯下可以清晰地看到她腹主动脉在搏动。在器械没进入腹腔制造人工气腹并置入腔镜镜头前,这样的操作属于盲穿,稍有不慎就有可能刺破临近的大血管造成致命的风险。