既然影像学不好鉴别，那就要考验医生查体的这项基本功了。以前她也听杨主任发牢骚：现在各个医院的检查设备都越来越先进，这也让一些年轻大夫把查体这项基本功给遗忘了，一味地依赖影像科医生给出的报告结果，然而并不是所有的影像科医生对各个专科的疾病的影像学特征进行像教科书般那样精准的描述，面对很多模棱两可的诊断报告，更需要医生进行详尽的专科查体。可现在的年轻大夫，越来越依赖这些大型的检查设备，彩超不清楚就直接上CT，CT的报告有些暧昧就直接做增强CT，明明有些疾病做个简单的妇科查体就让医生心里有底了。

笑笑太小，自然是不能给她做妇科双合诊检查，她简单地给笑笑父母说了一下经肛肠指检的原因，并安慰了笑笑几句，在检查手套上抹了石蜡油就开始进行检查。笑笑没忍住，一下便哭了起来，并不断挣扎。

孩子的器官没有发育成熟，比成人的要小很多，这样的查体也大大增加了难度。可严凛还是感觉笑笑右侧的卵巢部位有一个挺大的包块，而且质地不均匀，这个包块有些部位质地坚硬，摸上去像土豆一样，有些部位触诊又很柔软，是明显囊性结构。多半是畸胎瘤。那个普外科医生说的没错，和他们普外科关系不大。

做完查体后，严凛和笑笑的父母进了谈话室，做了简短的术前沟通。

笑笑目前的情况考虑是卵巢肿瘤蒂扭转的可能性比较大，这种情况主要是在卵巢部位有一个瘤体，特别是那种囊实性都有的瘤体，由于重心不稳定，突然改变体位或者剧烈活动后就容易造成肿瘤的扭转。

一听是肿瘤，笑笑妈妈当场就哭了起来，普通百姓的认知里，很多时候，肿瘤和“癌症”差不多是同一个意思。

严凛忙劝慰家属先不要那么紧张，现在根据症状、查体、影像检查这些综合情况，考虑是卵巢肿囊蒂扭转的可能性大，但是并不绝对，最后还是要以术中看到的具体情况以及最后的病理检查才能做最后判断。而且这个年龄段的孩子，发生蒂扭转的，最常见的还是畸胎瘤的可能性大，这种肿瘤多半是良性的，恶性的很少见。

笑笑的父亲还是提出质疑，既然要手术和术后病理检查才能确定，现在就做手术，如果发现不是这个疾病，这手术不是白做了，孩子还那么小，经不起这样的罪。