这年暑假的五校联合野外实习,注定是不能参加了。野外实习需要二十天,而我隔天要透析一次,遂找了个年轻一点的同事,代替我去接受太阳的炙烤。没有去带实习,却参加了同学会。本来以为离大自然远了,没想到又回到了山水之间。周五晚上透析,周六早上出发,周一上午回来。这次出去,是上一年的十二月份住院后的第一次出去,回来去透析的时候却出了点麻烦。产生这麻烦的原因是:水。
这时候已经透析半年了,身体上出现的一个最大的变化是:没尿了。是的,没尿了。也就是说,身体内毒素的排出全部全部依靠血透机来完成。一三五晚上透析,实质上就是身体一周用血透机“排尿”三次。这会带来诸多问题,如在两次透析之间,体内的毒素和水分会不断累积,每次去透析的时候身体必定是达到了“最为糟糕”的状态,而经过四小时的透析,身体就会相对轻松,如释重负。若一周三次透析减少一次?若一周不去透析?会怎么样呢?
这里最大的问题就在于没有尿。没有尿,喝进去的水、吃进去的食物中的水和新陈代谢分解出来的水,除了呼吸和汗水排出体外之外,都留存在体内。换言之,在两次透析之间体重会不断增加。再换言之,由于水分在体内的不断积累,人会发肿。最明显的是在脸上,尤其是在眼部。一看某个血透病人的眼部、脸部肿了,就知道他水分累积了不少。按照医生的说法和病友们的经验,每次透析前的体重比上次透析后增加三公斤左右是正常的。所以,每次去医院透析的时候,第一件事情就是称体重。
称体重,似乎很简单,只要往电子秤上一站数据就出来了。其实不然,涉及到的事情还真是不少。一年有春夏秋冬四季的变化吧?那你穿在身上的衣服肥肥瘦瘦,重量岂不是也在变化?还有鞋子,临时换一双鞋子,重量就会变化。要是称体重发生偏差,后果很严重。
要是体重被称高了,也就是实际上要低一些,没有必要透去那么多水,似乎不会出现问题。会!因为水分抽得太干,立马会引起抽筋;要是体重被称低了,也就是实际上要高一些,透去的水分不足,那些多余的水分会压迫肺和心脏等,使人呼吸困难、心脏负担加重、血压升高。所以,准确称出自己的体重是非常重要的事情。从我自己的经验来看,除了夏天衣服较少之外,其他季节去透析的衣服几乎是千篇一律的。
千篇一律,不是同一件衣服和裤子,而是相同的衣服和裤子买两套。如透析时穿的棉毛衫,一模一样两件,都在左臂部位剪开,安上拉链,既有利于打针时操作,也不会影响到称体重。棉毛裤同理。至于外套,则可以天天更换。透析称体重的时候还会遇到一个尴尬的事情:几位坐轮椅的长者,无论是男是女,脾气很古怪很差,他们老是堵在狭窄的走廊上干扰别人的称重。血透病房里发生的医患矛盾,几乎都是由这几个老人引起的。“坏人变老了”是事实。坏人变老了,不是老人变坏了。
参加同学会回来,周一傍晚去透析的时候,发现体重增加了四公斤多,自然脸看上去也是浮肿的。护士姐姐说:“今天如果一次性把四公斤多的水全部拉掉的话,引起抽筋事小,但对心脏不利。”我正在想怎么办好,护士姐姐又说,“建议你分两次透,明天再来一次。”这绝对不可以,明天是星期二,我要上好多课。护士姐姐好像有预案似的,“那今天先拉三公斤,留下一部分,你接下去的两天要少喝水,周三来的时候不要超过三公斤。”这个维持体重,也就是不要多喝水,深深地改变了我的日常生活。