无汗、有汗，不能单凭眼睛看，更不能凭想象想当然，有些人容易出汗之处，是在看不到的地方，甚至是在隐私部位。

了解出汗与否，可用手去触摸腋下、手掌心、头皮、前胸、后背、大腿等等容易出汗的地方。

有些人不会出现明显的汗水，更不会汗水直流，只有某些地方湿润感，很多时候，这也算是出汗、表虚的一种表现。

此其一，病人实为有汗，而非无汗。

其二，脉浮，有浮紧、浮缓、浮数等等。

麻黄汤最重要的脉象，是浮紧，其次是浮数，我怀疑当时病人的脉象不是浮紧，而是浮缓。

病人脉浮缓、有汗。

这是表虚证，不可发汗。

麻黄汤是用于风寒外束、卫阳被遏、脉浮紧、无汗，表实证的良药，也是发汗剂之一，脉证方证不符，误诊误用麻黄汤，是此病人加重的病因.......”

邓成冷哼一声：“好像你比医圣还厉害一样。

《伤寒论》第35条，哪一个字说了要脉浮紧才可以用？明明只说了无汗、头痛、发烧即可用，病人刚好就是无汗、头痛、发烧。

你凭什么说我误诊误治？”

吴志不紧不慢的说道：“第一，凭经验。大量临床证明，只要是脉浮缓、有汗的病证，用麻黄汤治疗，必定无效，反而有害，伤及性命者也有发生过。

第二，凭医圣的经典。

《伤寒论》第46条说：太阳病，脉浮紧，无汗，发热.......

现在病人的病情反应，也说明了这个事实。

已汗再发大汗，以至大汗亡阳、耗损阴津。才能从一个普通的感冒发烧头痛，几天内，就成为现在这种危象，全靠输液维持生命体征。

由此说明，本案病因，是因为误诊误治导致，而非病人身体本身因素导致，更没有器质性病变。

就算转院，依然得靠中医回阳救逆，而不是靠输液，或手术，就可以解决问题。

我认为最好的方法，就是四逆汤加味，回阳救逆、益气固脱，而不是继续输液，耗其已经不多的阳气。”

邓成正要反驳。

一个医生点头说：“我也是吴医生这个观点，应当是误诊误治，才有可能出现这种病理反应。”

其他医生，有不少已经明白，是邓成误诊误治，才让病人出现这种危症。

只是，他们是事不关己，高高挂起，现在，吴志既然提出来，大家马上支持吴志的观点，反正现在得罪人的事情是吴志。

胡其明说：“我认同吴医生的观点，病因病机，不用再继续讨论。

是误诊误治，导致病情恶化。

吴医生刚才说的对，我们内部会诊，是为了更好的让病人康复，对病不对人，并非针对谁，现在，请大家各抒己见，该如何用药。”

见误诊误治已经坐实。

邓成连忙说：“我认为，四逆汤可以小剂量尝试下，附片9克、炙甘草9克、干姜6克，看看病人服药后的反应，再做下一步决定。

但我还是建议立即转院。”

胡其明点了点头，未出声。

陆医生说：“我建议用量不能太小，否则会无效，可附子15克、炙甘草15克、干姜12克。”

孟能医生说：“我认为，陆医生的剂量很不错，合理合法，但我更建议尽快转院。”

胡其明问吴志：“吴医生，你的建议呢？”

吴志道：“我的建议是，乱世用重典，重病用重药，附子80克........”

众人愣了愣。

马上打断吴志的话，异口同声的说：“万万不可。”

陆医生说：“我内心是支持吴老中医的，我也觉得，此病人附子的用量，不可过少，否则就是杯水车薪，无济于事，浪费宝贵的抢救时机。

可是，按照规定，附子用量，不可超出15克。”

吴志道：“我爷爷，以及不少老中医，用于急救时，附子用量超过160克的机会也有过。”

孟能说：“吴医生，你以为你是谁？

你只是一个刚聘用的合同工而已，如果用到这么大量的附子，尸检肯定会发现乌头毒，万一病人抢救无效死亡，你来承担责任？”

吴志愣了愣。

邓成接口说：“对啊，连正式职工都不是，你担得起中毒后的责任？”

吴志道：“我知道自己的身份。

但我更知道，重症患者要注意三气一液：扶阳气，保胃气，固肾气，存津液。

现在应当回阳固脱益气固脱为重。

医圣说，非温不补。

姜附辛热温补，目的是回阳救逆，药性要足够温，量变才能达到质变，否则，是补不到身体里去的，更达不到回阳救逆的作用。

现在正值生死危机之际。

病人的时间已经不多，用几克十几克的剂量，还不如转院。是用重药，还是送上级医院，都得尽快。”

众人继续讨论。

吴志不再出声。

十分钟后，胡其明拍板定音，送上级医院。

病人家属刘梁，在医务科那些专业人员的劝说下，为了病人安危，勉强同意转院。

吴志心里暗自叹息。

病人此时转院，估计即使不亡阳，也可能会阴津衰竭而死，活下去的机会，只怕是微乎其微。

输液，虽然能够迅速补充液体，但耗损的阴津、亡去的阳气，却难以回来了。

邓成积极协助病人转院。

看着病床上的病人垂危欲绝，想着会诊时大家的话，军医出身的胡其明，低头叹息，为了大局，唯有狠下心来同意转院。

病人与病人家属十指紧扣，脸上的泪水不绝，他们好像已经感觉到，此去可能生机渺茫。

吴志的心，好像被什么揪得紧紧的，异常难受。

想到爷爷从小的教导，医者初心，就是治病救人，大医，是梦想，也是理想，更是他定为终生为之努力的目标。

《大医精诚》说：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

这可是他三岁就会背的内容。

在病人推到病房门口的一瞬间，吴志再也忍不住，他忘记了父母千叮万嘱的以稳为要。

他认为自己可以成不了大医，但绝对不能做千夫所指、良心难安的含灵巨贼。

吴志挡住门口大声说：“且慢！”