跟老师坐一天门诊，碰见了一个二十多岁的小伙子，因为脖子不舒服，头晕、脖子僵，很难受，脖子僵得厉害，每次一僵都会伴有头晕，老师让他去排了一个X光，X线显示他颈部的韧带骨化长成了一个小骨头。

“有什么办法吗？医生？”他担忧得不得了。

“这能有什么办法？你不要长期低头，注意活动。”门诊的医生如是说，“不吃什么药吗？”病人问。

“你这个怎么吃药？”

病人被问得哑口无言，“那我这个是什么情况？”男子很是担心自己的情况。

“就是由于你长期低头导致的韧带骨化，盯手机、看电脑造成的，”小伙子又问，“能开刀解决吗？”

很多人对手术治疗抱有奇迹化的心态，觉得任何手段治不好的毛病，开个刀就行了，但是这样想就万万错了，做任何手术都是有手术指征，达到手术指征才能做手术，因为手术本身就是一种伤害。

“这个开刀不划算的，再说，怎么开刀？”

男子听后思索了一会儿，然后欲言又止，“没什么问题就出去吧，下一位。”男子便起身离开，似乎有些不甘心。

这一章我们就讲两个知识点：一个是骨折的愈合过程，骨折后，骨头是怎么样一点点长好的；第二个讲一下骨折比较常见的并发症。

顺口提一下，骨折固定的几个比较常见的方式，再普及一下“骨密度”这个概念。

“骨密度”是用来判断骨质疏松的一个比较常用的标准，其实骨密度测出来的数值我们不直接用，我们看骨密度的相对值，相对值在-1到1都是正常范围内的，小于-1那就是骨质疏松了，看你这个相对值有多小，来看你的骨质疏松有多严重。

如果有骨质疏松，在日常生活起居一定要注意，不要摔倒或者磕着绊着，不然骨头就不是碎碎平安，而是碎成渣渣了。

常用的骨折固定方法，大类上分成内固定和外固定，顾名思义，内固定就是在体内的固定方法，外固定就是在体外的固定方法。

外固定有小夹板、石膏绷带、颈部及外展支具、持续牵引（牵引又有好几种类型，皮肤牵引、骨牵引、兜带牵引等，骨牵引要打钢针进骨头里）、外固定器（也要用到长钢针固定的一种方法，外观上看上去像钢铁人似的），类似骨牵引、外固定器固定的这种方式，一定要注意平日日常活动不要碰到打钢针的地方，针眼感染很麻烦的。

内固定就是大家所熟悉的骨科手术上钢钉钢板，过一段时间等骨折线愈合之后再二次手术取出体内的钢钉钢板。

说到骨折愈合，大家常说“伤筋动骨一百天”，若是要仔细算一下，不止一百天，接下来大家跟我一起算一下，一个骨折想要愈合究竟需要多少天，机体经过哪些变化？

“哐”，骨折发生了，骨折之后的6-8小时骨折的地方会形成血肿凝块，这个时候骨折就已经错过手术最佳时间段了，因为肉已经肿起来了，手术把肉划开也扒不到骨头，太肿了，所以当骨折发生超过6个小时基本上就得等两个星期再进行手术了。

这个就是骨折的第一个阶段，血肿炎症机化期，讲通俗一点就是，骨折的地方形成血肿了，机体把血肿凝结成的血块当做炎症来处理，叫来炎性细胞把血凝块都吃掉了，然后这些血肿的凝块被炎性细胞吃掉之后变成了肉芽组织，肉芽组织长着长着就纤维化了，变成了纤维结缔组织，用来连接骨折的两端，所以这个时候，肿也消了，纤维结缔组织又能粘得住骨头了，这个时候做手术就最好了。

血肿炎症机化期，大概需要2个星期。