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急性创伤的应对办法(1)

时间要说回三月中旬,又是一个急诊的夜晚。

急诊的夜是寂静的……

哦?是么?

这简直是妄想,想都不要想,越是入夜,越是危险。

危险,往往都是隐匿在一片平和之下,你以为晚上你睡了,其他人就都睡了吗?那急诊这么多病人都是从哪里来的?

我十分理解你们生病时,面对疾病,内心的慌张和恐惧,但是用不着一直揪着我问吧……我还有其他病人要顾及呢,“护士……”一个青年的男子背着一个虚弱的青年女子,从外面往急诊抢救室里慌忙无助地跑过来,我一看情形,我以为是晕厥或是其他急危重症,我立马把们引导进抢救室。

“放到这个平车上,你别急,你先去外面急诊窗口挂个号,挂完号立马进来。”我说道,监测出虚弱女子的基础生命体征后,心率78次/分,血氧饱和度98%,血压72/108mmHg,我低头仔细看看她,也没发现啥异常的,“姑娘,你哪里不舒服啊?”我对着她大声问道。

她难受地晃了晃头,“头疼……”,“除了头疼,还有什么其他不舒服的吗?”我又问,姑娘有气无力地说:“嗯……没力气,浑身没劲儿……”

罗医生进来巡视了一眼,对我说,“行了,等会她家属来了让他去交费,给她抽一个CRP,然后是正常值的话,就把她放外面。”说完罗老师就急匆匆地赶回诊室里去了。

我还再纳闷,咋了这是,这就诊断结束了?我临床经验少,判断不好,既然罗老师让我这么做我就这么做呗,没过两分钟,罗老师又进来,过来开医嘱,瞅我血还没抽,“啧……”他嫌弃道,“怎么这么长时间抽个血还没抽好?”我不明所以地抬头望望他,没说话,我怕我问出口显得很露怯,“罗老师……她什么情况?”我抽好血,站在罗医生后面小声地问道。

他一面忙着用电脑开医嘱,一面嫌弃道:“啧……”“就是感冒发烧引起头疼乏力看不出来吗?CRP在正常范围就把她放外面,别占一张床,这么多病人呢,开开药让她去二楼输液大厅吊水去。”

医务人员知道你的病情严不严重,但是病人和家属搞不清楚啊,那个男的回来之后,就是要揪着我白大褂的袖子,问我:“医生……我女朋友严不严重?”

以后这种严不严重的问题,大家就不要再问了,因为你这样问,谁能给你一个准确地答复?

你所谓严重的评定标准和医务人员眼里严重的评定标准不是一个系统!

我说只要不死,就是不严重,因为我们见过严重的病人太多了,你要和哪一个相比呢?

所以,下一次换一个方式问,你可以问,我家某某现在情况还好吗?这样更客观一点,医务人员会告诉你,他看到的,不是很好的体征或者指标。

说话间,农村120急急忙忙送来一个粪溺的男病人,“你别拽着我衣服,我还有病人要接,你看不到他的情况要比你们严重吗?”我甩开他揪着我胳膊袖子的手,“血已经送去化验了,等检查结果出来就行了。”不是我冷漠不关心她,是实在顾不上。

“韩旭,赶紧把呼吸机打开,气管插管的东西准备好,”陆老师站在台子后面指挥道,然后拿起对讲机,说道:“罗医生抢救室,罗医生抢救室插管。”语毕,陆老师大跨步走过来,三下两下,拉上隔帘,进来打通道。

粪溺,请各位自行想象一下有多臭、多恶心,这个粪溺的男子体型肥胖,个子也高,口唇颜色已经紫绀了,呼吸心跳也没有了,“22点32分,病人无自主呼吸和心跳。”陆老师一边跟我上心肺复苏按压机器,一边汇报病人情况给做抢救记录的老师。

罗老师猛地钻进帘子里,他的口罩没戴严实,闻到味道:“卧槽……”他吃惊,“靠!”他也只能硬着头皮戴上手套,准备气管插管,“同学过来帮我抬一下他的头。”

因为心肺复苏按压机一按一压,病人的头悬空一晃一晃的,罗医生不好插管调整方向,因为气管和食管一个在上一个在下,交叉路口没走好,气管插管不小心就会插到食管里面。

听到他喊我,我内心是爆炸式拒绝,但是身体还必须得非常听话,我蹲下去,捧着粪溺男子的头,实在是太臭了,“我靠……这怎么插?”罗医生极度嫌弃道,“他气道里面都是屎,”他在喉镜里面捣腾着插管,“声门裂都看不到……”

“罗老师……”我快坚持不住了,“你快点……”我要被恶心死了,“还有救吗?”我问。

罗老师抱怨道,“早就没救了,送来的时候就已经死掉了,路上就死了。”一听他这么说,我都不想再扶头了,“那为什么120还说病人生命体征微弱呢?”

“他们怕担责任呗。”罗医生无奈地讥讽道,“行了,就这样吧,我去跟家属谈话,人早就没有了,至少已经死了半个小时了。”罗老师把气管插管插进去,固定好,脱了手套,扔在黄色医疗垃圾桶里,从帘子里迅速钻出去,走了两步,像是突然想起来什么,掉头,掀开帘子:“那个女病人的CRP出来了,正常,让她付钱拿药去二楼吧。”

他是甩手就走了,丢下这么一滩烂摊子,“常规五分钟一次盐酸肾上腺,”陆老师说着也想走,“老师,就丢我一个人在这儿?”我几乎就是急诊夜晚亡魂的守灵人,“对啊,你就在这里看着,一会儿家属进来。”

大部分家属进来,都是医生已经找他们谈过话,接受病人离世的事实了,进来之后就只会围在床边哭,也有少部分家属不死心、不愿意接受病人死亡的现实,通常会跟我纠缠不休……

“我也无能为力,医学没有奇迹,”我跟杨老师学的一套说辞,家属还是不死心,我最怕他们突然给我跪下,磕头,求求我救他,“医学真的没有奇迹,人死殡天,节哀顺变,你先起来吧……”

我很能理解他们失去至亲的悲痛,但我实在是没有什么办法能逆天改命,只求活着的人好好惜命,仔细着自己的性命,别不小心弄丢了。

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