“这是个桡骨远端骨折的病人,何琪,你说说你的治疗意见。”贾主任开口,吓了何琪一跳。
何琪作为他的临床型研究生,并且是开山大弟子,第一年被他要求去别的骨科轮转打基础,不论下肢还是脊柱,何琪都去了,就是还没呆过手外科,所以对手外的知识还是挺陌生的。
何琪看了看片子,有些忐忑的答道:“这个骨折移位比较明显,且骨折线累及关节面,我觉得手术治疗比较好。”
贾主任点了点头,对何琪的回答还算满意,其他几位医生也跟着点头,似乎也认同何琪的看法。
李铮也看了片子,知道这个骨折没有何琪说的那么简单,所以他不但没点头,还轻轻摇了摇头。
贾主任看到了李铮的动作,微微皱眉,道:“李铮,你作为骨伤科专业的学生,也说说你的看法,看是不是更专业。”
此话一出,现场几人有些错愕,贾主任似乎在有意让李铮为难啊,作为一个本科实习生,还是中医学院的,专业能力再强,没真正上过临床,也不可能把这片子看得很透彻,而贾主任却偏偏要听更专业的看法,这显然是有意的,看来这小子哪里得罪贾主任了。
何琪坐在贾主任身边,心里却有些不爽,听导师的意思,自己的回答还不是很专业,他倒是要听听李铮能答出什么名堂来。
听到贾主任的问话,李铮愣了一下,这种常见骨折,自己已经跟着老爹诊治过很多例了,还是能看出一些门道。
于是他淡淡的开口道:“单从骨折类型来看,属于分型里的22型,这是比较严重的关节内骨折,如果是年轻人,或者对手腕功能要求高,身体条件尚可的老年人,都建议手术治疗,但我看这个片子,骨质疏松非常严重,病人要么是年纪很大,要么有严重的骨代谢疾病,手术意义不大,风险也很大,所以,我的建议是,放弃手术,轻柔手法整复,小夹板或者石膏固定。”
“叮,第一次阅片成功,获得桡骨远端手法整复技术,等级,大师级!”
李铮脑海中突然响起了魔姐的声音,吓了他一跳。
“大师级手法整复术?魔姐你是认真的吗?不是说不直接给我高级别的技术了吗?”李铮有些激动的道。
魔方:“我看不惯这个主任!”
李铮:“……,哈哈,谢谢魔姐!你真是太可爱了!”
桡骨远端骨折中老年患者的比例非常高,一般都选择手法复位,保守治疗,有大师级手法整复术,以后在临床会大有用处,所以李铮很高兴。
在场几人,听完李铮的分析,都大眼瞪小眼,觉得不可思议。
这是一个本科实习生应有的水平?这至少也是骨科资深住院医的水平吧!
“哎呀呀呀呀……”李铮的带教萧宏,扯着沙哑的嗓子,狠狠拍了拍李铮的肩膀,惊叹道:“李铮同学可以啊,这是我的一个太奶奶,94岁了,今早刚收住入院,想不到你一眼就看透了她的病情,你的想法和贾主任竟然也不谋而合,不愧是专业的,厉害!我真是捡到宝了!”
“哈哈,萧宏,你以后有什么问题,可以多请教李铮同学。”资深主治严凡笑道。
萧宏猛点头,眼神中流露出浓浓的渴望,吓得李铮不自觉的挪开一点距离。
贾主任听完李铮的回答,紧皱的眉头稍稍松开了些,对李铮应该还算满意。
贾主任站起身,对着萧宏道:“小萧,既然这个病人是你太奶奶,那你就负责到底,你带着李铮同学,一起去尝试着手法复位,不要太暴力了,以免再发骨折,不行的话,直接石膏固定吧,以后畸形是肯定的了。”
“这…行吧。”萧宏面无表情的点了点头。
像这类病人,一般都直接门诊打个石膏就行了,手法整复都不需要,根本没有收住入院的意义,所以贾主任直接甩给萧宏,让他自己去处理。
萧宏有点为难啊,贾主任虽然手术厉害,但手法整复也就一般了,这也是他不愿意帮自己的原因,而自己的手法技术基本为鸭蛋,靠自己肯定是不行的。
虽然他太奶奶活不了几年了,但萧宏还是想给他奶奶最好的治疗,能够完美的整复骨折,对以后的功能恢复还是很重要的,虽然另外两个手外科有手法复位牛叉的主任,但也不好意思去请别人。
“那个……萧哥,李铮是学中医骨伤的,在手法复位,夹板固定这方面应该有不错的基础,你可以让他帮忙。”
何琪适时的提醒道,他刚才被李铮抢了风头,觉得很没面子,自己一个堂堂全国重点院校的研究生,竟然被一个二流中医学院的本科生比下去了,实在有点丢人。
可何琪不是个谦虚的人,他认为李铮理论好,并不代表手上功夫也好,他现在很想看到李铮退缩的样子,你们中医不擅长这个吗,那你去整复啊,有胆就答应下来。