我们过去总是把医生、化学家、物理学家、数学家放在一起去讨论。你们都是高级知识分子嘛，反正你们玩的我们不懂就是了。但是医生和他们都不一样。

你看，化学家、物理学家、数学家，你面对的事客观世界的内在规律，那个东西是确定的，虽然我眼瞎搞不清楚，但是一点一点地可以往前拱，因为对方是确定的。

而医生面对的对象是什么，是人，以及人身上的病，这两个玩意儿都是具有极大的不确定性。我们普通人对于病这个东西总有一些误解，觉得病也是一个客观现象。

不，病是人和环境互动的一个非常复杂的产物。我们给大家举两个例子，刚才我们讲到难产，难产时怎么来的？其他动物怎么没有难产？只有人类有，因为我们要直立行走。

为什么要直立行走？因为我们的智力发达，所以头部就变得越来越大。你想，头部变得非常大和重之后，我们再爬行还行吗？我们的运动平衡就保持不了。

头部有一个非常重大的东西，你根本就抬不起头来，所以你只有站起来，让头部的作用力向下，我们才能保持运动平衡。

而人类头部变得越来越大之后，你会发现他生不出来了，产道已经通不过了，所以怎么办？我们只能在婴儿的头部还没有长成之前，以一个胚胎的方式就把人类生出来。

你看那个小牛、小马，生下来几个小时乱跑乱蹦，吃草，没问题。人类的婴儿不行，两岁之前基本上走都有问题，六岁之前基本上没有自我生存的能力，就因为我们要演化出这么一个庞大的大脑。

所以人类的身体特征、疾病特征、文化特征，跟其他物种就截然不同了。这是一个漫长的反应链条。如果你对这个反应链条感兴趣的话，推荐一本书，郑也夫老师的新作文明是副产品。

那这本书就讲了一个道理，就是人类刚开始奔着某个目的发明了一个东西，但是随着漫长的演化，这个东西达成的效果真是亲妈都不认识。

我们刚开始没奔着这个目的，但是它居然就出现了，所以文明是副产品嘛。我们借着这本书的话也可以讲，疾病也是副产品。

你看，如果你知道一点进化论，知道什么是自然选择的话，就知道这背后有多残忍。

如果我们当年的老祖母，就是在演化过程当中那个多少多少代之前的人类的先祖，如果她身体健康的话，就要把胎儿养到足月，那这种人就会被难产折磨而死，她的基因是传不下来的。

基因传下来的老祖母呢？当年正好是有病，什么病？早产嘛，对吧，她把胎儿还没有养到那么大的时候，就已经生下来了。恰恰是有病的老祖母成为我们的老祖母，她的基因传

下来了。

所以今天来看，什么是病呢？是难产是病，还是早产是病呢？这事说不清楚。其实我想用这个例子来佐证，就是疾病并不是一个客观实在，它是人类和环境复杂互动的一个产物。