谁知道这反手就被打了脸。
要是换个人,心里也就是有些不太舒服,但也没什么好计较的。
但偏偏这个人是于绍辉……
他对自己的本事也是清楚,也知道私底下有不少人议论自己,所以平素里性格就是格外的敏感和睚眦必报。
但凡有人稍稍说他一点不是,即便是开玩笑,都会被他记恨在心。
更兼之他对这个许晖本就没什么好感。
一个实习医生,不老老实实在下面打下手,表现这么突出?
岂不是更显的他无能?
所以现在算是新仇旧恨,一齐涌上心头了。
“那我倒是想听听,这个病人到底是什么情况。”
于绍辉的脸上却是一点笑容都没有了。
“我觉得病人可能是TTP(血栓性血小板减少性紫癜)。”
许晖的话说出来,却是整个办公室都是安静了一下。
却不是因为他的话而震惊。
而是不少人……
都不知道许晖在说什么……
有一些医生还算机灵,已经偷偷地掏出了手机,在百度上找着什么。
而于绍辉……
不用说,自然也不知道。
但是他当然不可能表现出来。
“那你有什么理由?”
这种虚张声势也不是第一次干了,声音的底气还是一如即往的那么足。
他心中还存着侥幸。
没准这个许晖只是随便猜猜。
之前的实习生不都是这么干的吗?
却没想到许晖却是毫不犹豫地就回答了出来。
“病人的血小板降低,LDH升高,而且还有肾功能损害。”
于绍辉的脸色变得难看了一些。
他的心中自然是立刻就想反驳许晖。
只是他完全不知道许晖到底在说什么。
他的心中没有反思,反而是认为许晖这是故意在给他难看。
“但是病人的症状,”却是有人终于查到了相关的指南,“好像不符合TTP的三联征?”
微血管病性溶血性贫血,血小板减少以及神经精神症状是TTP较为典型的三联征。
只不过这个病人现在表现出来的症状却只有血小板减少符合。
而血小板减少也可以用重症感染解释的通,所以大家才会有疑问。
“患者的LDH有降低,而血红蛋白虽然在正常范围之内,不过已经十分接近于下限值。”
许晖想了一晚上才有的答案,自然也有考虑到这些问题。
“而TTP的溶贫本来就是轻中度的贫血。”
“如果患者还处于一个比较早期的情况,完全说的通。”
“至于精神症状,本来也并非所有患者都有。”
“而现在最新的指南认为只要有微血管病性溶贫和血小板的减少就应该高度怀疑TTP了。”
听了许晖的解释,那个医生却是连连点头,倒是没有太多意见了。
而另一边,于绍辉趁此机会偷偷地瞅了几眼旁边人的手机,总算是想起来了TTP到底是什么。
“我倒觉得不可能是TTP。”
他皮笑肉不笑地说道。
“TTP的发病率只有不到百万分之四,而且其中还是以女性居多。”
“你就只是靠血小板一个指标……”
他摇了摇头,“同学,你刚刚参加实习,经验还是太少。”
“有想法是可以的,但是不能瞎想。”
“好了,这个病人就先按我说的,甲强龙加丙球(丙种球蛋白)的治疗方案。”
于绍辉这是就打算一意孤行了。
只不过许晖却是不给他这个机会。
“老师,我已经开了查外周血涂片和ADAMTS13检测的医嘱了,现在结果应该差不多已经出来了。”
“不如,我们先看看检查结果?”