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每天上午常规是给学生们讲课,从一个肿瘤的发病因素、临床症状、诊断依据、鉴别诊断、治疗、预防,然后是电脑上该肿瘤的或ri解剖及影像学诊断、鉴别诊断,这样系统性的学习有助于培养他们的诊断分析思维,快速提高影像学诊断实战能力。
课余时间会安排作业,比如画出某个脏器的解剖图或循环系统从头到脚的血管解剖的解剖图,大家都乐此不疲,有一些同学画得特别好,甚至比解剖书的图谱还要漂亮,我也常常惊叹这些稚嫩学子的潜能,如果给他们好的学习环境,他们应该可以做得更好。
讲肿瘤治疗必定会提到关于中医药的治疗方法,毕竟祖国医学是我们中国医者最重要的传承,虽然或许我不能够将之发扬光大,但是我绝不会忽略它,轻视它,诋毁它,因为那样做是一种愚蠢的无知行为。
中医药治疗肿瘤的理论基础在于:
一、整体观:中医认为,人体是一个有机的整体,人类生活于自然界,自然界的各种变化,不论是气候的寒温季节的变更,时间的长短,地理环境的变迁,对人体均有一定的影响,特别是自然环境的异常变化可影响人体的内环境,这对肿瘤的发生与发展均有重大的关系。同时,中医学认为,人体是一个整体,虽然恶性肿瘤病人,局部存在明显的癌灶,但是局部的癌灶可以侵犯器官组织,影响全身,而机体的全身情况又往往会影响癌灶的发展,可以说肿瘤病变的过程中局部的病变与机体全身息息相关,相互影响,因此对肿瘤的治疗,不能单纯着眼于局部癌灶的处理,还应很好地考虑整体调治。研究也证实,当全身肿瘤细胞为1010时,癌肿仅重100g,目前的仪器设备根本无法发现,因此,整体的调治显得尤为重要。
二、辩证论证:历 一秒记住域名m.3qdu.com
代医学对肿瘤的辩证论治积累了丰富的经验,迄今还有效地指导临床应用,在肿瘤的辨证方面,以肿瘤的舌诊的研究最为突出。中国中西医结合学会肿瘤专业委员会诊断协作组组织全国9个单位,制定统一观察指标,对16八65例癌症病人舌象进行临床观察。发现青紫舌占575明显高于非癌症组和健康人组,青紫舌多见于食管癌、肺癌、肝癌等。中晚期癌症及转移癌紫舌占7八,为中医舌诊应用于癌症患者的辅助诊断,及其推测预后奠定了基础。在论治方面,中医非常重视治病求本的思想,有“坚者削之、结者散之、留者攻之、提者益之”四大基本原则。
三、养正除积:“积之成也,正气不足,而后邪气距之”,肿瘤的形成过程是机体内部邪正斗争相互消长的过程,其临床大多由于机体的正气亏损,然后外邪乘虚侵入,致使机体气滞、血瘀、痰凝等一系列病理结果,人之正气具有维持机体正常生理功能的作用,同时具有抵御外部之能力。也就是说,在人体内环境的稳定性及机体内外的相对平衡遭到破坏后,机体免疫功能低下,机体内分泌功能失调,精神状态不佳或本身遗传基因存在缺陷时,外界的物理、化学、生理等各种致癌因子在人体内起作用,使正常细胞发生突变,导致肿瘤的形成,因此中医治癌应着眼于“养正除积”,增强免疫功能,调节内分泌功能,平衡阴阳,激发人体自身正气来达到目的。
四、防微杜渐:肿瘤的早发现、早诊断、早治疗尤为重要,在预防中要特别重视癌前病变,如骨髓增生异常综合征,萎缩性胃炎,肠上皮化生,食管上皮重度增生,乙型肝炎,乳腺增生等。这些癌前症变若不及时治疗,就会可能由癌前发展为癌,因此防治癌前病变,有助于降低癌症的发病率,是二级预防的重要方法。中医在这个方面有着独特的优势。