八
太阳公公失踪快一个月了,湖南人民都在微信朋友圈发寻人启事。春雨也淅淅沥沥的下个不停。
而我日常的工作一如既往的忙碌和紧张。
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第二次去呼吸某科看大爷是一个寒雨连绵的中午。
大爷咯血的病情仍然不容乐观,断断续续还在咳血,之前值班医生打来电话说病人家属要求做介入手术治疗。我问医生这个病人的支气管动脉a完成没有,被告知还没有,我说从上次跟这个病人家属交流了解到他们对治疗的期待值非常高,如果不进一步深入了解咯血的主要发病原因和咯血责任血管相关情况,不利于介入治疗的术前评估,又如何能保证介入手术治疗的效果呢,我要求医生立即安排患者完成支气管动脉a检查,等检查结果出来常规术前评估以后我再跟患者家属详细交待介入手术治疗的可行性和相关手术并发症等风险。
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我在电脑上浏览大爷的支气管动脉a图像,可以清楚的看见右侧支气管开口在降主动脉的右侧壁,起始段直径约5毫米,于左右支气管分叉出发出肋间动脉分支,右侧支气管动脉分支未见明显的造影剂溢出征象,亦未见支气管动脉瘤和支气管肺动脉瘘、支气管肺静脉瘘征象左侧支气管动脉开口在降主动脉前壁,起始段直径约1八毫米,向前约毫米转折向左90度成角走形,左侧支气管动脉分 一秒记住域名m.3qdu.com