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先生50多岁,来医院看病是因为腹痛、腹胀来的,门诊发现肝脏占位性病变,住院是没办法的事情了。
入院后常规检查:乙肝阳性af10000g/≈g;上腹部增强扫描显示肝脏占位性病变典型的“快进快出”强化特点并门静脉癌栓、中央型肝动脉门静脉瘘征象、大量腹水,考虑为原发性肝癌并门静脉癌栓、中央型肝动脉门静脉瘘、大量腹水。
肝动静脉瘘多为原发性肝癌的并发症,当癌肿侵犯肝静脉或门静脉时出现。肝癌可以导致门静脉高压的发生并可加重已存在的门静脉高压。国内外的资料显示,约有一6的肝癌可以发生肝动静脉瘘,其中以肝动脉门静脉瘘为主,存在肝动静脉瘘的肝癌主要发生在多血供和巨块型中晚期,一旦肝动脉门静脉瘦形成势必造成门静脉压力的升高和大量腹水。
去肿瘤科会诊的时候,我看了一眼躺在病床上的先生,他淡定的面容让人难以想象这是一个病入膏肓的肝癌晚期患者,他老婆忙前忙后招呼着,有着宁远能干女人特有的风范。
我让先生老婆来医生办公室谈话,关于疾病诊断,关于治疗方式和效果,关于治疗费用,关于生存期等等,听着听着,他老婆眼圈越来越红,眼泪经不住病情的危重吧嗒吧嗒落了下来。谈话持续了许久,我怀着一颗沉重的心情耐心的详细回答了她提出的所有问题,作为家属她表示愿意积极配合治疗。我也特别告知了前几天刚做过肝癌a术的先生的一些情况,有什么问题也可以与先生和他的家属交流交流。
离开办公室的时候,她平静的掏出纸巾擦干眼泪,勇敢的走向她的丈夫。
a术如期实施,术中肝动脉造影显示肝肿瘤供血特别丰富,秒内中央型肝动脉门静脉瘘显影,接下来自然是毫不犹豫的全肝热化疗灌注化疗栓塞。
一般来说,全肝动脉栓塞的剧烈疼痛是难以耐受的,而先生竟然轻轻松松扛住了,我也觉得不可思议。
术后第二、第三天是a术后病人栓塞综合症集中爆发的时候,恶心呕吐发热疼痛等等,先生表现出中国农民特有的坚忍质朴、吃苦耐劳品格,依从性特别好,非常配合治疗,顺利的度过了难关。
术后第四天查房的时候,腹痛、腹胀明显缓 一秒记住域名m.3qdu.com
解,能吃能喝,肚子也了许多。超声检查显示腹水明显吸收减少。