林逸没有急着上前,而是在门口站了一会儿,仔细观察老人的状态。面色晦暗,口唇紫绀,呼吸急促,这是心肺功能严重受损的表现。再看他的手指,指尖粗大,指甲弯曲,是典型的杵状指——慢性缺氧的特征。
“秦女士,您父亲以前得过什么病?”林逸一边问,一边走到床边,在椅子上坐下。
“慢阻肺,”秦婉秋说,“十几年了。最近两年越来越严重,一活动就喘,走几步路都要歇半天。上个月感冒之后,就一直躺在床上,下不来了。”
慢阻肺,慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病。到了晚期,患者生活质量极差,稍微动一下就喘得不行,最后往往死于呼吸衰竭或并发症。
林逸伸出手,搭上老人的脉搏。
脉象细数无力,时有时无,节律不齐——这是严重的肺肾两虚、心气不足的表现。他又看了看老人的舌苔,舌质暗红,舌苔黄腻,舌尖有瘀点,说明体内有痰热瘀阻。
“老爷子,您咳嗽吗?”林逸问。
老人点了点头,声音沙哑:“咳……咳得厉害……痰多……”
“痰是什么颜色的?”
“黄的……有时候带血丝……”
林逸的眉头微微皱了一下。黄痰带血丝,加上杵状指和长期缺氧的症状,需要高度警惕一个可能性——肺癌。
“秦女士,老爷子最近半年做过什么检查吗?比如CT、胸片之类的?”
秦婉秋的脸色变了一下,犹豫了几秒,从床头柜的抽屉里拿出一份文件袋,递给林逸。
林逸打开一看,是一份省人民医院的CT报告。报告日期是三个月前,结论写着:右肺上叶占位性病变,考虑周围型肺癌可能性大,建议进一步检查。
下面还有一张PET-CT的报告,结论是:右肺上叶恶性肿瘤,未见远处转移。
“医生说要手术,但我爸不肯。”秦婉秋的声音有些发抖,“他说他这把年纪了,不想挨那一刀。后来我们又去了省肿瘤医院,医生说可以做靶向治疗,但基因检测结果出来,没有合适的靶点。化疗他也不肯做,说是活受罪。最后就只能回家了,吃中药维持着。”
林逸把报告放回文件袋,沉思了一会儿。
肺癌,拒绝手术和化疗,靶向治疗无效,目前只靠中药维持。这个情况,比他预想的要棘手得多。
“林医生,”秦婉秋看着他,眼眶微红,“赵院长说你的针法很厉害,能治很多疑难杂症。我父亲这个病……你有办法吗?”
林逸没有立刻回答,而是重新给老人把了一次脉,这一次脉诊持续了将近十分钟。他把寸关尺三部脉都仔仔细细地摸了一遍,又把老人的双手都诊了一遍,这才松开手。
“秦女士,我跟您说实话。”林逸的声音不大,但很清晰,“老爷子的病,已经到了晚期。以目前的医疗水平,想要完全治愈,不现实。”
秦婉秋的脸色一下子白了,嘴唇微微发抖。
“但是,”林逸话锋一转,“我可以尝试用针灸配合中药,控制病情发展,缓解症状,提高生活质量。如果效果好的话,老爷子多活两三年,甚至更长时间,是有可能的。”
秦婉秋的眼睛一下子亮了起来,紧紧抓住林逸的手臂:“林医生,你说的是真的?”
“我不能保证,但我会尽全力。”林逸的目光很平静,“不过有一个条件。”
“什么条件?您说。”
“老爷子必须配合治疗。我说不能抽烟就不能抽烟,我说要吃药就要按时吃药。如果做不到,我就不治了。”
秦婉秋连连点头:“您放心,我爸一定会配合的。他现在烟也戒了,酒也不喝了,就是想多活几年。”
林逸点了点头,从药箱里拿出银针包。
“我先给老爷子扎一针,缓解一下他的气喘。”
他把老人扶起来,让他靠在床头上,露出后背。林逸选了肺俞、定喘、膏肓三个穴位,用天机针法中的“宣肺定喘”一式,以补法施针。
这一式的特点是手法轻、刺激柔、以补为主,适合用于肺气虚弱型的哮喘和慢阻肺。林逸将真气通过银针缓缓渡入老人的肺俞穴,引导肺气下行,缓解呼吸困难。
三针下去,捻转了大约五分钟,老人的呼吸明显平稳了许多,急促的喘息声慢慢消失了,脸上的青紫色也淡了一些。
秦婉秋站在一旁,看得目瞪口呆。
“爸,您感觉怎么样?”她凑过去,轻声问道。
老人长长地吐出一口气,浑浊的眼睛里多了一丝清明:“好多了……呼吸顺了……胸口也没那么闷了……”
秦婉秋的眼眶一下子红了,转过身看着林逸,声音都在发抖:“林医生,谢谢您……太谢谢您了……”
林逸摆了摆手:“别急着谢,这只是暂时的缓解。要长期控制,还需要系统治疗。”他从药箱里拿出纸笔,写了一个方子,“这个方子以补肺益肾、化痰祛瘀为主,你先抓七天的药,每天一剂,水煎分两次服。七天之后我来复诊,根据情况调方子。”
秦婉秋双手接过方子,像接圣旨一样郑重。
林逸又嘱咐了几句关于饮食和起居的注意事项,然后收拾好东西准备告辞。
“林医生,诊金……”秦婉秋从包里拿出一沓现金,厚厚的一叠,目测至少五千块。
林逸摇了摇头:“今天不算诊金,算是初诊。等老爷子的病情稳定了,我们再谈钱的事。”
秦婉秋愣了一下,看着林逸的眼神变得复杂起来。她在这个城市生活了三十多年,见过各种各样的医生,有医术好的,有态度好的,但像林逸这样既不要钱又不居功的,还是第一次遇到。
“林医生,您跟别的医生不一样。”她轻声说。
林逸笑了笑:“我就是一个村医,没什么不一样的。”
秦婉秋送他到门口,犹豫了一下,忽然说:“林医生,我能加您一个微信吗?我父亲有什么事,我可以随时问您。”
“行。”林逸拿出手机,扫了她的二维码。
秦婉秋的头像是一朵白色的玉兰花,朋友圈的封面是一张她在海边的照片,穿着白色的长裙,长发被风吹起来,笑得很灿烂。
加了好友之后,秦婉秋忽然说了一句让林逸没想到的话。
“林医生,您结婚了没有?”
林逸愣了一下:“没有,怎么了?”
“没什么。”秦婉秋笑了一下,那笑容里有一种说不清道不明的意味,“就是觉得,像您这么好的男人,应该有很多女孩子喜欢吧。”
林逸看着她那双含着笑意的眼睛,忽然想起白若薇说的那句话——“你麻烦大了。”
确实是麻烦大了。
“秦女士,我先走了,七天后再来。”林逸微微欠身,转身进了电梯。
电梯门关上的那一刻,他看见秦婉秋还站在门口,看着他的方向。
她的嘴角弯着,眼睛里有光。
从小区出来,林逸刚走到路边,手机就震了。
白若薇发来的消息:“看完病了?怎么样?”
林逸回了一条:“还好,是个慢阻肺的老人,病情比较重。”
“你在哪儿?我去接你。”
“不用了,我自己打车回去,你陪若兰逛吧。”
“若兰那丫头已经买了一堆东西了,我们在步行街口的奶茶店等你。快来。”
林逸苦笑了一下,拦了一辆出租车,报了地址。
到奶茶店的时候,白若兰正捧着一杯珍珠奶茶,喝得满脸都是。她旁边放着四五个购物袋,里面有衣服、鞋子、还有一个小熊玩偶。