至于是细菌感染还是病毒、亦或是真菌及其其他微生物还得抽血,血常规多能辨别出是细菌还是病毒感染。
再来,就算血常规提示细菌感染,你也得通过痰培养来判断是哪种具体的细菌,有时候还不一定有确切的结果。
一般的细菌痰培养怎么也得三到五天,在这期间总不能说没有确切的结果就不治疗吧!
所以才有了医生根据经验使用抗生素的情况,很多时候培养结果还没出来患者病情就好转了,皆大欢喜。
也有的时候患者病情会加重,这是因为所致感染的细菌耐药或是免疫所用的抗生素所致。
这种情况下,患者及其家属就不理解了,住了一周半个月不仅没见好反而加重了。抱怨几句能够听医生耐心解释的已经是素质较高的。
等了大约一个小时,血常规和凝血象的结果出来。血常规白细胞和中性比轻度升高,这可能是感染,也可能是机体的应激反应。
凝血象未见明显异常。
“陈廷的增强CT图片出来了,正式结果还没出来,金辰你们看一下。”说着张春梅走出诊室给呼吸内科打电话。
这是考我啊?想着,金辰打开影像界面,滑动鼠标认真地阅读胸部各个层面的图像。
X片就像立体照,很多层面叠加在一起,看不清楚;而CT就不一样,就和土豆一样,外面完好里面坏没坏却不知道,切成薄片,一目了然,哪个地方有虫哪个地方坏掉了都能看见。
只是这胸部CT的图像不是一般的人能读懂的,很多临床的医生都只能识别典型的图像。
这不,朱小明看着黑白的各个层面脑袋就跟浆糊一般,在金辰仔细地讲解下才基本弄清哪里是左右支气管,哪里又是肺动脉等等。
听着听着,身后的凌然不禁有些走神,这也太厉害了,说得头头是道,有些地方我都不知道是啥他竟然能说,而且还感觉他说得是对的。
金辰说的就是对的!金辰在实习期不跟着带教老师值班时就会跑到CT室去跟着影像科的大佬值班。
有人作陪,影像科的老师本来很高兴,不过后来看到金辰出现就怕。原因就是金辰没来之前他一晚上能睡四五个小时,来了之后却只能睡一两个小时。
没日没夜地问谁受得了?
好在后期的金辰起来了,懂得的多了,也知道帮着他干点活,如此,他的日子才好起来。可惜好景不长,金辰翅膀赢了,飞走了。
“怎么样?看出来是什么没有?”出现在背后的张春梅这一句话差点没把三人吓得魂飞魄散。
太过专注,没法。
拍了拍胸口,朱小明指着电脑屏幕上增多的纹理中管状透亮区,管壁明显增厚的支气管影说道:“张老师,这是支气管扩张典型的‘轨道征’。”
“小明,可以啊!看不出来嘛!”
“嘿嘿……都是师兄刚才说的……”朱小明挠着后脑壳傻笑,见他脸红,金辰几人不约而同地笑着。