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26.烧伤后的处理(2)

西京是一座火锅山城,可以毫不夸张地说无时无刻都有人在吃火锅。

这不,来的是五个小年青和一个大叔,除了大叔,五人脸上、颈部、双上肢或多或少都被贱飞的油汤伤到。

十几分钟前,五人兴匆匆地跑到常去的火锅店宵夜,不想刚路过一还没收拾的圆桌旁就听到爆炸声,紧接着油锅里还未完全冷却的油汤溅了他们一身。

皮肤很薄,接触70℃的温度持续1分钟就会被烫伤;接触近60℃的温度持续5分钟以上也有可能被烫伤,后者叫做低温烫伤。

好在油锅不是滚烫,油水也不是太多,要不然这五人就只能被巴倒烫了。

简单地询问了几句,见五人烫伤面积不是太大,深度也不是太深,金辰便立马叫五人去厕所流水冲洗30分钟。

这是各种烫伤除了化学性质烫伤之外后的第一处理。目的使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减少水疱形成。

流水冲洗得注意水流适中,不要抓挠挤水疱和创面,以免造成二次损伤。

根据烫伤损伤组织的深度,医生把烫伤分成I度、浅II度、深II度和III度。

皮肤分为表皮和真皮。

I度损伤皮肤表层;

浅Ⅱ度达真皮浅层;

深Ⅱ度达真皮深层;

Ⅲ度(焦痂)达皮肤全层,甚至伤及皮下组织。

由于皮肤仅有几毫米,医生不是尺子测量,而是通过视诊和问诊来判断损伤的程度。

问诊:

表层最底部基地层有感觉末梢,真皮有神经,所以I度、II度感觉过敏,而III度因神经损伤严重反而没有那么疼。

视诊:

I度红肿热痛,角质层脱落无瘢痕;

II度有水疱,创面红白相见;

III度的皮下、脂肪、肌肉都受到损伤,呈灰或红褐色,甚至会变黑变焦。

趁着五人冲洗的时间,金辰接过挂号单,一边写急诊病例一边问道:“大叔什么情况,火锅怎么会爆炸?”

“爆炸?没那么夸张,刚才我媳妇打电话来说消防队发现了打火机爆炸的残渣,估计是有人把打火机仍在了熄火的火锅里。”

打火机?金辰微微抬头,见他一脸愤慨,说道:“你也不安个监控器,这下损失大了吧?”

“就是啊!十几桌全免费,”说到这大叔猛地想起来什么,身子微微向前倾斜,问:“我那几个熟客严不严重,要不要住院?”

“等他们回来我再看看。”金辰刚才就初步有了判断,不必住院,不过话不能说满,指不定刚才有未发现的地方。

冲了半天,五个人一前一后走进诊室,首当其冲的是一个美女小美。

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