清河县的繁华，吸引了大量人口，其中不乏老弱病残、失去劳动能力的可怜人。慈幼所收养了孤儿，惠民医馆救治了病患，但对于那些年迈孤寡、残疾无依、或因天灾人祸暂时陷入困境的人，虽有临时救济，却缺乏一个长期、稳定、有尊严的保障体系。随着县城财富的积累和治理的深入，张全开始思考，如何建立一个更具制度化的社会救助机制，让这座城的繁荣福祉，能够更均衡地惠及每一个子民，尤其是最弱势的群体。

“我们不仅要有慈幼所，还要有‘养济院’。”张全在县衙对程文理、文先生、孙先生（医馆）、李老四等人阐述他的想法，“养济院，非是简单地设粥棚施舍，而是一个集收养、救济、以工代济、乃至一定程度‘养老’功能的综合性机构。目标，是让我清河县内，鳏寡孤独废疾者，皆有所养，不至流离失所，冻饿而死。”

“大人仁心，泽被苍生！”文先生捻须赞叹，“然则，所费不赀，且恐养成惰性，使好逸恶劳之徒坐享其成。”

“先生所虑极是。故此，养济院需有章程，分等而治，鼓励自食其力。”张全早有考虑，“首先，明确收养对象。一，年过六十，无子女亲属奉养，或子女无力奉养之孤老。二，身有残疾，丧失主要劳动能力，无依无靠者。三，遭遇天灾（火灾、水灾）、人祸（被盗被抢），家产尽失，短期内无法自立的良善人家。需经内务处与街坊保甲核实，方可入院。”

“其次，院内分等管理。设‘全济堂’，收容完全丧失劳动能力、需人照料之老弱病残，由院内提供食宿、基本医疗，并安排护工照料。设‘工济坊’，收容尚有部分劳动能力者，如盲人可做简单编织，腿脚不便者可做手工，体弱者可在院内菜园、伙房帮忙。按劳计酬，或给予‘工分’，可兑换院内提供的更好伙食、衣物，或积攒起来，将来若有康复或找到出路，可凭工分兑换少量钱粮作为本钱。无劳作者，仅保证基本生存。”

“第三，建立‘社保积分’制度。此为新想，姑且一试。凡清河县在籍良民，年满十八，无不良记录，每年可自愿缴纳少量‘社保金’（如五十文），或通过参与县衙组织的公益劳动（如清扫街道、协助防疫、修桥补路）获取‘社保积分’。缴纳或积分达到一定数额，若将来年老、残疾、遭遇横祸，可凭此享受养济院的优先入住权或更高等级待遇。此乃‘平时积德，难时得助’之意，旨在倡导互助，减轻县衙长期负担。”

“第四，养济院不仅养，还要教，还要联。院内可设识字班、简单手工技能传授。与惠民医馆紧密合作，定期巡诊。与慈幼所联动，鼓励院内尚有精力的老人，为孤儿讲故事、教手艺，发挥余热，也慰藉孤寂。院内产出（如编织品、简单农产）可出售，贴补用度。”

张全的一整套构想，融合了社会救济、以工代赈、互助保险和人文关怀，听得众人心潮起伏。这已远超简单的“施舍”，而是一个试图建立长效保障机制、鼓励积极生活的社会工程。

“大人此议，若能行，实乃开千古未有之善政！”程文理感慨，“只是这具体章程、院址、人员、钱粮用度，需细细筹划。”

“这是自然。”张全道，“程先生，你与文先生、孙先生、李主事，共同拟定详细章程，包括入院标准、分级待遇、工分细则、社保积分办法、财务收支预算等。选址在城东清净处，与医馆、慈幼所相邻，便于联动。初期规模不必过大，先收容五十人为限，摸索经验。所需钱粮，从县衙公帑、‘清河银号’利润、以及号召‘清河商会’和县内富户‘捐资助养’中筹措。日后，院内工济产出、社保金收入，亦可补充。”

事情迅速推动。告示贴出，详细说明了“养济院”的设立初衷、入院条件、运作方式以及“社保积分”的设想，并号召捐款。百姓反应热烈。多数人对这项“老有所终，壮有所用，幼有所长，矜寡孤独废疾者皆有所养”的善政拍手称快，觉得生活在清河县更有安全感。一些富户也乐于捐钱，博取善名。当然，也有少数人觉得“社保积分”是变相加税，或担心养懒汉，但在详细解释和“自愿参与”的原则下，杂音不大。

经过一个多月的筹备，位于城东的“清河养济院”正式挂牌成立。首批接收了三十余人，多是核实过的孤寡老人和残疾者。院内屋舍整洁，分设住宿区、工坊区、活动区和菜园。几位自愿前来帮忙的妇人担任护工和厨娘。文先生定期来教识字，医馆派医助巡诊。工坊里，几个尚有视力的老人在学编草鞋，腿脚不便的妇人在缝补衣物，盲人老汉在摸索着编竹筐……

社保积分的试行更为谨慎。第一年，只在“清河卫”和县衙各工坊的雇工中，进行小范围自愿试点。缴纳五十文，或参与两次公益劳动（如清理河道淤泥），即可获得一个“社保积分”，记录在个人专用的竹牌上。虽然大多数人对此将信将疑，但看在钱不多、或劳动不重的份上，加上对张大人的信任，仍有数百人参与了试点。

“养济院”的成立和“社保积分”的萌芽，标志着清河县的社会治理，从保障基本生存和安全，开始向着构建更完善的社会保障网络、提升整体民生福祉的深层次迈进。它让这座城，在冰冷的城墙和繁华的市井之下，有了一抹温暖而坚实的底色。