秦国强接了话：“这台手术的难度不在于肿瘤本身，在于它跟血管的关系。”

“从片子上看，肿瘤内侧缘紧贴大脑中动脉的几根分支，分离的时候需要非常精细的操作。”

麻醉科的老赵推了推眼镜：“我这边没什么特殊意见。患者四十五岁，心肺功能还行，全麻没问题。”

“但这种开颅手术，术中血压波动要控制好，不然容易加重出血。我建议术前备血要充足。”

手术室护士长说：“器械方面，开颅钻和咬骨钳都没问题。”

“双极电凝咱们有两台，其中一台有点老化，可以做个备用。”

“周主任，我说说我对这台手术的想法。”乔安重新走到片子前，点在肿瘤内侧缘的位置。

“从造影片看，肿瘤跟大脑中动脉分支贴得紧，但中间应该还有一层蛛网膜界面。”

“术中只要沿着这个界面分离，不强行钝性剥离，血管损伤的风险是可以控制的。”

“我的想法是，切口选在右侧额顶区，骨瓣开得稍微大一点，暴露充分一些，给分离留出操作空间。”

“术中先从肿瘤外侧缘开始分离，把肿瘤主体做瘤内切除减容，等体积缩小之后，再处理内侧缘跟血管粘连的部分。”

“这样操作空间会大很多，对血管的扰动也小。”

周启明半晌才开口：“小朱这个思路是对的。先减容，再处理血管，比一上来就盲目剥离内侧缘要稳。”

他扫了一圈在座的人：“这台手术，我上。小朱做一助，老李和老秦也在台上，四个人够了。”

“麻醉老赵盯着，术前备血八百，双极电凝两台都备着，以防万一。”

“术后ICU那边留一张床，脑水肿的高峰期在术后四十八到七十二小时，别掉以轻心。”

乔安知道，这种高难度的手术，科主任是不会让她主刀的。

毕竟她此前没有独立完成脑肿瘤切除的记录，一旦失败，科主任就是第一责任人。

不过，能当一助也很不错了。

一助站位最好，主刀的每一个动作都看得真切，手里也有操作权。

如果手术成功，对她来说也是实打实的资历。

会后，作为王桂芬的主治军医，乔安负责与患者家属沟通。

她先和于建国详细交代了王桂芬的病情，说明了手术的必要性以及可能遇到的风险。

见于建国脸色发白，乔安安抚道：

“你放心，你母亲的手术由我们外科主任亲自主刀，他是科里颅脑手术经验最丰富的医生。”

让乔安没想到的是，于建国突然来了一句：“朱医生，为什么不是您给我母亲主刀？”

乔安愣了一下，她倒是想主刀，但奈何她资历不够啊！

没等她开口，于建国又斩钉截铁地补了一句：

“朱医生，我要求您给我妈主刀！您最了解她的情况，要不是您，我妈可能现在人都没了。”

“您不主刀，我就不签字，这手术我们不做了！”

乔安：“......” 哎呀妈呀，还有这好事？！