一个妇人双腿肿,爷爷叫她把脚放在竹椅上面,让小指月去按按她的脚,按下去居然一个坑,好久才弹起来。小指月再一切脉,这脉又带点浮紧,就很奇怪。脉浮紧,脚又水肿,治湿不利小便,非其治也。如果脉沉下去,可以因势利导,把小便利出去,可这脉浮起来,病人还有感冒的现象,畏寒,少汗,头痛,身重。这该怎么办呢?
爷爷便笑笑说,上次不是跟你讲到麻黄提壶揭盖的道理吗?
小指月一拍脑袋说,我怎么现在才想到呢!
然后爷爷便叫指月写上香薷配白术。这就是外台秘要里的薷术丸。
原来现在是夏暑之季,想要发汗解表,又要利水消肿,选香薷最好。香薷有彻上彻下之功,治水甚捷。本草正义说:上能开泄腠理,宣肺气,达皮毛,以解在表之寒下能通达三焦,疏膀胱,通小便,以导在里之水。用补脾圣药白术,可以加强土能制水的作用,所以两味药一用上,腿肿很快就消退了。
她说,原本怕冷,吃了这个药,出了点汗,然后每天排很多尿,腿肿一天比一天轻了,三剂药吃完,就完全不肿了。
小指月看到爷爷用香薷,有时用5克、8克,有时居然用30克、50克,不解其故。
爷爷说,治上焦如羽,非轻不举,所以用香薷发表,量不宜过大,且不宜久煎,取它轻舟速行之意。治下焦如权,非重不沉,用于治疗水肿脚气,小便不利,量宜稍大,而且可以浓煎,取它重剂直达病所,起沉疴,利膀胱。
小指月明白了,原来药物的不同剂量变化可以体现出它不同的功效,中药真是太灵活了。小指月在他的小笔记本上写道:
治上焦如羽,非轻不举,用香薷发表,宜用轻剂。
治下焦如权,非重不沉,用香薷利尿,需用重剂。