救急外来那边已经忙开了。

平车停在处置床旁边。

躺在上面的伤者叫小泉绘美，刚过了19岁生日没多久，脸色因为疼痛和失血变得很差。

她的右前臂已经在沼田综合医院做过一次初步处理。

外面换了厚厚的无菌纱布，又用临时夹板固定住，出血被压下去了一些。

即便如此，纱布上还是慢慢泅出暗红色。

手指露出一截。

顏色不好。

动得也很勉强。

沼田综合医院能做的，已经都做了。

压迫止血，补液，吗啡镇痛，简单冲洗，抗生素，破伤风处理，夹板固定，再提前给高崎这边打电话说明情况。

转院记录写得很急，但该有的內容都有。

受伤时间，初步止血时间，抗生素，破伤风处理，输液量，转运途中血压。

中岛良平这个名字，写在介绍状最下面。

盐见贵之对这人没什么印象。

地方综合医院的医生，能把病人稳定转出来，就已经算是做得不错了。

这省了他很多功夫。

他站在处置床边，戴著无菌手套。

“剪开。”

旁边的护士立刻递上医用剪。

盐见贵之沿著纱布边缘，把那些被血浸透、已经和皮肉粘在一起的敷料一点点剪开。

隨著纱布被揭开，一股浓重的血腥味和组织坏死的味道瀰漫开来。

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右前臂中下段，血肉模糊。

看到伤口的全貌时，见惯了各种车祸和工地事故的护士，也忍不住倒吸了一口凉气。

太惨烈了。

盐见贵之的表情没有任何变化。

他让一位本院医生用生理盐水冲洗创面，自己则拿著镊子，小心地探查著那些混在血和烂肉里的组织断端。

橈动脉断了。

正中神经和尺神经的走形区域，也完全是一片狼藉。

屈肌腱群更是不用说。

那几根负责手指弯曲的肌腱，已经彻底断裂、回缩，根本看不见断端在哪里。

他每说一句，旁边的护士就飞快地在记录板上记下。

atls標准流程能让他快速处理初筛。

可到了手术台上，最终还是要看医生的手艺怎么样。

“右前臂中下段严重绞伤。”

“多根屈肌腱断裂，正中神经和尺神经受损，橈动脉断裂。”

“创面污染也很重。”

盐见贵之检查完之后，便將器械扔到托盘。

他刚才被桐生和介气得不轻，倒也没把火撒到小泉绘美身上。

这不是病人的错。

他从来不会把个人情绪带入到工作中。

无论是同情还是不满。

处置床旁边还站著个女人。

她穿著被血蹭脏的白色工作服，头髮用橡皮筋隨便扎著，面色被下得有些发白。

护士几次让她去外面等。

但她都只是退到门边，很快又往里挪半步。

“你是家属？”

盐见贵之问了一句。

“不是的，我是绘美的同事。”

跟车来的女人赶紧鞠躬。

她叫宫下彩音，是小泉绘美在料亭后厨的同事。

从沼田到高崎这一段路，小泉绘美断断续续喊疼，喊到后来，人没力气了，就只剩下发抖。她坐在旁边，既帮不上忙，也走不开，心里同样难受。

盐见贵之看了她一眼。

“说一下事故经过。”

宫下彩音用力抿了一下嘴唇。

“绘美是后厨的帮工。”

“昨天晚上，因为店里接了太多订单，厨房忙到半夜3点多。”

“今天早上8点就又来上班了。”

“她负责清洗餐具的机器，因为太累了，精神有点恍惚，右手不小心被卷进了机器的传送带里……”她说到这里，声音已经带上了哭腔。

这不是她的错。

可宫下彩音还是觉得对不起这位后辈。

如果，自己当时能够稍微看著点，喊她回去休息………

盐见贵之转头看护士。

“片子。”

护士立刻把x光片夹在灯箱上。

一眼看过去。

尺橈骨没有粉碎性缺损，橈骨远段有开放性骨折，骨端还算完整。

可盐见贵之並没有因此觉得好办。

他再次看了看伤口。

创面污染严重，血管断裂导致远端血供极差，神经肌腱更是乱成一团。

想要彻底修復，要有极精细的显微外科重建技术。

清创、止血、血管吻合、神经修復、肌腱缝合，最后还要考虑皮瓣覆盖创面。

很难，很麻烦。

小泉绘美大概是听到了他们的对话，原本紧闭的双眼微微睁开。

她看著头顶的灯，嘴唇动了动。

“医生…”

“我的手，还能好吗？”

她的声音很小，带著哭腔。

盐见贵之手上动作没停，摇了摇头。

“现在没办法確定。”

“因为是被机器严重碾压、牵拉、撕脱，真实的坏死范围常常比表面看到的要大得多。”

“血管內膜可能已经损伤，就算吻合了，也很容易形成血栓。”

“这些，都要上了手术台，清创探查之后才知道。”

他平静地说著。