国立高崎综合医院。

门诊楼的自动门开了又关，玻璃上倒映著天光与人影。

今天是周一。

救命救急中心里的白板已经换了字。

本周负责人，筑波大学医学部附属医院，盐见贵之。

群马大学方面目前进入收尾阶段，不再接收新的重症外伤患者。

这么说，其实不太准確。

如果发生重大事故、伤亡人数较多，又或者乾脆就是筑波大学求助，群马大学这边自然不会见死不救。只是不再作为第一顺位而已。

接下来的时间，也不是说医生终於可以去睡大觉了。

相反，还要麻烦些。

后续还有术后管理，复查，感染控制，康復转科，病例整理的工作。

引流管堵住，发热没处理好，血栓漏掉……隨便哪一样都能把医生前几天的努力全部推翻。只是没有了紧张刺激的上台而已。

这一周以来，群马大学其实还接收了几个重症外伤的病人。

有摔伤，有车祸，也有工地事故。

创伤严重度评分iss评分都不算很低。

只是达不到堀川弘一的那种程度。

上午8点。

筑波大学的队伍正式接手新的救急轮值。

盐见贵之走在最前面。

白大褂穿在身上，倒更像一件临时披上的作战外套。

他身后跟著几名专门医或者讲师，还有一名负责整理数据的医局秘书。

高崎本院这边。

岩崎悠介和北泽真一都在。

血管外科的山田医生也被叫了过来。

他昨晚刚值过班，脸色不好，坐下之后先喝了一口罐装咖啡。

北泽真一先低头打了招呼。

“盐见医生，辛苦了。”

“嗯。”

盐见贵之点了一下头，没有寒暄。

分诊台后面的白板。

上面写著值班人员、內线號码、手术室联络、ct优先顺位，还有血库电话。

盐见贵之看了一眼。

然后拿起黑色记號笔，在上面划掉了几行字，又重新写上了一串新的流程。

“变更救急外来的初筛標准。”

他的嗓音压得很第，语气里没有多余的起伏。

“所有送进来的外伤患者，放弃传统的按医局会诊制度。”

“不要等一般外科看完了再叫整形外科，整形外科看完了再叫脑神经外科。”

“按atls標准流程。”

“5分钟內，我要看到这些明確指標和评分。”

“达不到標准。”

“负责接诊的医生，不管是我们筑波大学的，还是你们高崎医院的，自己去向医务课解释。”他的目光扫过在场的几名本地医生。

压迫感十足。

atls，高级创伤生命支持，共有5项。

a，气道与颈椎保护。

b，呼吸与通气。

c，循环与出血控制。

d，神经系统功能。

e，暴露与环境控制。

这是典型的欧美创伤中心做派。

9点前后。

消防署救急队送来一名建筑工地坠落的工人，意识清醒，右侧胸部剧痛，呼吸困难。

平车衝进大厅。

“移床！”

“、二、三！”

病人被平移到復甦床上，表情痛苦，大口喘著粗气。

北泽真一想要上前去按压腹部和骨盆。

“退后。”

盐见贵之冷声喝止。

北泽真一愣了一下，手停在半空。

盐见贵之已经站在了患者的头侧。

“a。”

“气道通畅，颈托固定良好，颈椎无明显压痛。”

“b。”

“右侧胸廓起伏减弱，听诊呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧偏移。”

“是张力性气胸！”

“粗针头，右侧锁骨中线第二肋间，立刻穿刺减压！”

他语速极快。

筑波大学的医生早就戴好了手套，立刻从旁递上粗针头。

盐见贵之接过，找准位置直接刺入。

嘶

一股明显的气流衝出声响起。

患者原本因缺氧而憋得紫红的脸色，肉眼可见地缓和了下来，呼吸频率开始下降。

“做胸腔闭式引流。”

他吩咐了一句，然后继续剩下的流程。

“c。”

“橈动脉搏动有力，四肢末梢温暖，骨盆挤压分离试验阴性，腹部平软。”

他说话语速很快。

从病人被推进来，到完成全身初筛和致命威胁解除，不过3分钟。

这就是筑波大学的底气。

救命不是靠谁突然神来之笔。

救命是让10个普通人，在同一时间做10件正確的事。

只是………

这几分钟后。

到要跟高崎本院的配合时，就总是慢了半拍。

有人去推胸片机，有人转身找引流包，电话已经打到手术室，血库那边却还没人確认回拨。就如北泽真一没说口的，场面混乱起来。

10点多。

来了一例工厂里被钢材砸伤的小腿开放骨折。

11点过20分钟时。

有一名摩托车事故伤者，意识清醒，但腹部压痛明显，骨盆挤压痛阳性。

到了中午。

几名病人都暂时稳住。

一个送进icu观察，一个在整形外科的台上，一个转入一般外科准备剖腹探查。

午后一点。

救急外来稍微安静下来。

护士们开始补记录，医局秘书把上午的处置时间写进台帐里。