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第373章 这能有什呢?

病人还在icu里。

循环勉强拉住了,凝血也只是没有继续坏下去。

腹部填塞还在。

左下肢开放伤口还得二次处理。

骨盆后环的移位也不能拖著,否则,时间久了,血肿机化,骨折端粘住,再想復位就更难。她只是不指望桐生和介能给出什么建设性的提议而已。

不是看不起他。

即便是她,也不得不承认,桐生和介作为一名外科医生,是极有天赋的。

做过的四肢手术,都可以用无可挑剔来形容。

可骨盆不一样。

不是一块骨头断了,打上钢板就宣布手术结束的。

那里的结构错综复杂,周围布满庞大的静脉丛网,有神经,有臟器,还有已经被事故搅乱的软组织。一台手术没做好,人是会死的。

即便做成了,也可能因为出血、感染、移位、神经牵拉,后面一路烂下去。

然而……

她发现桐生和介表情认真,似乎是在想手术方案。

过了一阵,桐生和介缓缓开口。

“前辈。”

“嗯?”

“如果不做大片切开呢?”

“什么意思?”

今川织也有些不明白。

不切开,那要怎么做復位?

桐生和介將其中一张骨盆入口位片子拿下来,放到灯箱最中间。

“不从后方剥开。”

“而是先打股骨髁上牵引,借左下肢把半骨盆的长度拉回来。”

“再调內外旋,把纵向移位和旋转畸形慢慢纠正。”

“前环能靠闭合手法回多少,就先回多少。”

“后环在透视下確认通道后,用骶髂螺钉固定。”

“如果前环最后还不稳,再做小切口补一枚耻骨联合螺钉,或者短钢板。”

“切口小,时间短,血少,材料也少。”

他一边用指著片子,一边说出了自己的方案。

今川织把双手交叉放在桌面上。

她见过不少后辈医生。

只看过一两篇论文,听过一两场学会报告,就觉得自己能把前辈几天几夜想不通的病人救下来。她知道桐生和介不会无的放矢。

但……说实话,在这一刻,她寧愿他是那种人。

“桐生君。”

“你知道堀川桑左下肢有开放性骨折吧?”

“所以牵引针走股骨髁上,避开污染区,也不碰小腿创面。”

“还有外固定架呢?”

“所以牵引方向不能粗暴拉直,要先让床尾滑轮偏向外侧,再同时透视修正角度。”

“股骨髁上进针,你打哪里?”

“內侧进,外侧出,避开血管神经束,针道离关节线两横指以上,先摸清內收肌结节和髕骨上缘。”“重量?”

“不能一次加满,分三次给。”

桐生和介回答得极快,几乎不用思考。

“先进针,穿过皮质骨,床尾的滑轮要架得和病人的膝盖一样高,掛上十公斤的沙袋。”

“透视確认骨头拉回来一半之后,再加五公斤。”

“在这个过程中,用宽布带绑住另一侧健康的骨盆来纠正旋转角度。”

“只要牵引的角度对准了。”

“骨头会顺著软组织滑回原来的位置。”

等他说完之后。

今川织沉默不语。

本以为自己拋出一连串的提问,能让他哑口无言,最起码也是支支吾吾。

没想到,他是真懂啊。

这些內容,不是翻书翻到术式名称就能懂的。

这是上过台、吃过亏、亲眼看过骨盆在透视下面一点点回来的医生,才能说出来的。

问题是……

自己根本没有教过他这些。

这就有点变態了。

不过,今川织倒也没有急著表態。

她面上表情认真,仔细地思考起这个方案的可行性。

桐生和介就在一边耐心等著。

他知道今川织为什么没有想到这条路。

不是她笨。

只不过,时代是局限性的。

医学界公认的骨盆手术,就是切开,看见,夹住,復位,钢板压上去,螺钉打进去,再用自己的手將骨头放到该去的位置。

这就是她的成长环境。

经皮骶髂螺钉不是没有人提过。

学会报告上有。

英文杂誌上有。

可现在的技术,还没有术中导航,没有能隨便转来转去的三维影像,没有一键重建出来的安全通道。c臂透视机摆不好?

骶骨翼、肠气、骨折线、外固定架,全都会挤在同一团黑白影子里。

导针差几毫米?

就可能进骶管,碰神经,打进盆腔。

更何况堀川弘一不是单纯骨盆骨折。

他刚做过损伤控制,腹部填塞还没撤,开放伤口还在,输血刚拉住,凝血还像纸糊的一样。今川织不是没有胆子。

她只是不能凭桐生和介这三言两语,就把病人的命交出去。

过了大概十来分钟。

她忽然一脸狐疑地看向了桐生和介。

“你在哪里看过这个?”

“书上。”

“哪本书上?”

“很多书上。”

“你当我是傻瓜?”

“前辈怎么可能是傻瓜。”

“少奉承我。”

今川织想骂他两句。

可桌上那几张片子就摆在那里,堀川弘一的骨盆也就裂在那里。

她当然爱钱。

她也最知道钱能把人逼到什么地步。

“你说的这些,我还要再想想。”

今川织长长地吐出了一口气,给出了最终的答覆。

反正也不是现在就要做手术的。

堀川弘一能不能在icu里坚持到有二期手术的条件,还是两说。

桐生和介点了点头。

他能理解今川织的顾虑。

作为主刀医生,她承担著最终的责任,所有的风险最后都会算在她的头上。

“走吧,很晚了。”

“好。”

今川织也把病歷夹放进抽屉里,拿起了自己的手提包。

两人一前一后走出了医局。

外面的夜风吹在身上,带著一丝属於夏日夜晚的凉意。

给两人安排的宿舍就在医院后方。

那是两栋新建的公寓楼,专门提供给来支援的医生和实习生居住,步行只需要五分钟。

有紧急呼叫的话,跑快点三分钟也能到了。

一路上很是安静。

两人走在水泥路上,谁都没有说话。

到了楼下。

刷卡进了大门,两人走进了电梯。

到了四楼。

这里的走廊铺著灰色的地胶,两边是一排排整齐的房门。

两人的房间是相邻的。

走到门口。

桐生和介从口袋里拿出钥匙。

今川织也停在了自己的房门前,把钥匙插进锁孔,轻轻转动。

门锁开了。

她推开门,正准备走进去。

“桐生君。”

今川织忽然停下了手里的动作。

她转过头来。

走廊的顶灯打在她的身上,让她的表情看起来没有平时那么冷硬。

桐生和介也停下推门的动作,看著她。

今川织依然是面无表情的样子。

“咖啡,谢谢了。”

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