岳阳现在重点关注的是另外一个案子，一个使用定制式矫正器失败的案子。

口腔科并非双大附一的权威科目。大多数人都觉得，一间医院很强，它的所有学科都不会差。

但是实际上，真的不是这样子的。顶级的三甲医院，也一定会有垃圾学科。

口腔科虽然不算是双大附一最垃圾的科室，但是实在也不咋样的。

这几年双大附一不断加大对口腔科经费的投入，该买的设备全部配全了，还用利好政策吸引高端人才加入，加上双大附属医院自带的吸粉光环，所以到口腔科就诊的患者并不少。总体上，口腔科不死不活的，跟同城的那一家华光口腔专科医院的水平是没法比的。

甚至于，双方都不在一个水平线上。

患者小丁是13岁的高中生，因为牙齿不整齐，来到双大附一做矫正。

牙齿不整齐，不但会对美观造成影响，还会带来各种各样的问题。例如，口腔卫生很难保持、清理起来很难，导致口气不清新、龋齿等一些问题。如果患者处于昏迷等特殊状态，会增加感染的风险。

所以，鉴于各种因素，尽管矫正很贵，但是为了孩子，家长们还是愿意掏腰包。

经过一番检查之后，医生专心给患者小丁设计好了医疗方案，其中最关键的一环是使用到了一款定制式矫治器（俗称牙套，不过是定制的牙套）。这个矫治器的价格很贵，超过了3万元。

一年过去了，患者小丁不但没有达到预想的矫形效果，反而明显从外观上看到了上颌切齿之间的缝隙明显增大，而且，上牙齿还经常性出现不明原因出血或者疼痛。

经过排查，排除了血液等其他方面的原因，患者小丁牙齿出现的问题最终归因到牙齿矫正的过程，要么是治疗方案有问题，要么就是矫治器有问题。

患者家长作了证据固定之后，立即转到了华光口腔医院做了治疗。华光口腔立即摘掉了小丁戴的矫治器，另外使用了他厂的矫治器。

但是，由于患者小丁的损伤较为严重，在华光医院处置之后，虽然明显改善，但是还是没有办法达到了最佳的矫形效果。

更让父母糟心的是，小丁因为牙齿的问题，显得有点自卑，不敢与人交往。

患者家长觉得非常悲伤和不满，进而向双大附一索赔，要求赔偿金额高达20万元，并且提供证据指出了两个方面的问题：一是治疗方案的问题，认为医生存在重大错漏（相对而言，光华的治疗方案确实更胜一筹，从治疗效果上就可以形象比较出来）；二是矫治器的问题，认为医院采购了无证生产的医疗器械。

医生觉得很冤，手术的方案并没有违法相关的诊疗规程。医生主张，其实华光的方案大体方向一致，华光的手术效果，可能是叠加了前面治疗效果的缘故（大白话是，患者在双大附一治疗的时间不够长，然后擅自变更了治疗医院和方案）。所以，医生一直在喊冤。

至于矫治器的质量问题，又牵扯到了后勤部门。因为，采购是后勤部门的事情。

后勤部门也喊冤，平时你们这些治疗科室都是大爷，想用什么都是有初步意向的，采购部门不过是跟着打杂而已。况且，后勤部已经履行了索证索票的义务，查看了供应商的三证（营业执照、生产许可证和医疗器械注册证）。

产品的供应商也喊冤，并提供了生产资质和产品的注册证、检验报告（意思是有政府部门背书，质量可靠）。

归纳起来，患者的损害是确实存在的，责任应该由双大附一承担或者矫治器的厂家承担。但是责任应该由谁承担以及承担多少却是不明确的，也很难做到量化。

岳阳在协调这个案件的过程中，心里觉得既不安又很憋屈。明摆的事实，明明医院就是有错，而且对患者造成了伤害，但是责任的界线没有分开，各方都觉得自己没有错，相互推脱责任。这样子对患者和患者家属都不公平。

至于患者家属的感觉怎么样？我想大体也是不好的。

患者小丁的父亲丁先生已经多次来到医院协商了，由于涉及到多方、多人，谈判一直陷入僵局，至今没有任何实质性的进展。

看着小孩悲惨的样子，岳阳很同情，但是又帮不上什么忙。

但凡岳阳说错一句话，医生和后勤部这帮人就会说岳阳屁股坐歪了，或者收受患者利益之类的。

这帮人现在已经将责任往医务科推了，指责医务科没有做好患者家属的思想工作，让患者家属胡搅蛮缠。

这帮人真能胡搅蛮缠……

这也是医务科的无奈，受着夹板气，两边都不信任。如果真的拿了什么不该拿的东西，还有可能将自己送进去呢。

这天，不知道第N轮的谈判又开始了。患者小丁的父亲丁先生、岳阳，后勤部刘主任和口腔科苟主任再次开始了友好斯文地交流。

“丁先生，各位同事，关于这个案子的情况，大家已经交流过多次了。我就不再啰嗦了。”岳阳做了一个开场白。

“丁先生，您这次过来是不是有了新的证据了？”岳阳在“证据”两个字上加重了。

这是岳阳在协调中，经常会强调的词语，希望丁父能够听懂，就能够省很多不必要的争端。

我认为医院和医生有错，和我有证据证明医院和医生有错，这里面是天壤之别。

不然的话，指望别人因为同情而赔偿给你？或者指望别人良心发现而赔偿？

显然，刘主任和苟主任都不是善与之辈。

“关于我女儿小丁在这边矫正牙齿失败的事情，前面的事情大家都知道，我在这里重申一下我的要求。要求双大附一赔偿小丁医药费（包括在双大附一的医药费和在光华治疗的费用）共10万元，营养费、护理费、往返交通费共3万元，精神损失费12万元，合计25万元。”丁父的声音非常低沉，长期陷于医疗纠纷中，对患者家属也是非常大的伤害。

人只要处于纠纷当中，内心的压力其实都是非常大的，身心疲惫、心力交瘁。

“为什么精神损失费比之前多了5万元？”岳阳问道。这是岳阳的工作内容，必须将问题点出来。

否则的话，如果因为合同的漏洞导致医院受到损失的话，一定是吃不了兜着走的。

“我找第三方鉴定和调查，发现了新的证据，在这里面花了大量的费用。这个费用，理应由医院承担。”丁父说道。

显然，丁父之前听懂了，这次来，也带来了新的证据。

丁父其他要求跟以往来比没有什么变化，所以其他人并没有出声接话。

“丁先生，您是指哪方面的证据呢？”岳阳也是很好奇，究竟怎么样花费了五万元找证据。

“这次我来，带来了两份新增的证据，这是复印件。”丁父边说边将资料递给大家。

丁父是相对素质很高的，即使内心十分愤怒和悲伤，说话、做事都是文明有序的，虽然多次来到，但是从来没有在医院吵闹过。

“这两份资料，一是医疗事故鉴定资料，经过第三方认定，双大附一的手术方案及诊治过程存在过失，尤其是诊治的方案也存在比较大的瑕疵。”

这话一说完，口腔科苟主任的脸色马上就不好看了。

但是，他没有辩驳，说明什么？说明口腔科内部对这个案子是心里有数的，但就是死赖着不认真。

“有错都不认，拖着整个医院下水。这是欺负我们医务科的专业水平不行啊。”岳阳内心有点郁闷。

“深爱，请分析一下，这个案件，医院和医生还存在哪些问题。”岳阳心里很恼火，暗中只会深爱开工了。

为了配合深爱分析，岳阳故意飞快将案件收集的材料翻阅起来。

在等待的时间当中，丁父接着说了一件让大家震惊的事情。

“二是我调查了我女儿所使用的矫治器，实质上是在一个黑工厂粗加工的，那家工厂稍微加工之后然后贴标出售。我为了这两份证据，花费了不止5万元。在赔偿总额当中，我提出增加5万元，不过分吧？”

后勤部刘主任面色也灰了，没有想到也中枪了。

这会儿，大家都没跑了。

其实，这件事双大附一处理的有点不大地道，由于内部口腔科、后勤部和供应商的责任不清，拖延着一直没有赔偿。多少有点，店大欺客的味道了。

患者在医院出了问题，医院要首先赔偿，然后在内部追赔或者向相关方索赔。这是两个层次的问题，并不是要明确是医院那个部门的责任，让具体部门赔偿。

这时候，深爱已经分析完毕了。

看到深爱给出的结果，岳阳沉默了，以至于一时竟然冷场了。

“这是相关的资料。”丁父看到大家都不出声，主动将资料递了过来。

看着资料，虽说是复印件，但是里面的公章都是有分量的。一个是第三方的鉴定机构的鉴定报告，另一个是地市级市场监管部门的处罚决定书。