“病人什么情况?”
秀一跟着安达走着,问道。
不知为何,现场十分混乱,病人似乎已经奄奄一息。
“36岁男性……是银行职员。”
“嗯。”
36岁男性。
一般来说,如果没有不良生活习惯,很难陷入生命危险。
当然,如果受了外伤,情况就大不相同了。
秀一是内科医生,病人可能患有先天性疾病或血液肿瘤科疾病。
但这里是泰华医院。
虽然它逐渐将王者地位让给了后来者,但在华夏国,它仍然是重症程度最高的医院。
“确实。”
因此,不能仅凭年龄就轻易判断。
就在上个月,不是有一位20岁出头的女病人差点死去吗?
“四天前开始咳嗽和喉咙痛,在药店买药服用,两天前开始发冷、发热和头痛加剧,前往二级医院急诊室就诊。”
听起来可能只是发烧和头痛,但优秀的医生必须能准确把握症状的含义。
幸运的是,秀一可以借助仲景的帮助。
[30多岁的职场人……如果是试图用药店买药来坚持的人去了急诊室,那头痛肯定非同寻常。]
“啊,对。难道是他生平第一次经历这种头痛?”
[很有可能。]
头痛在现代人中是非常常见的症状,但绝不是可以低估的症状。
特别是如果头痛程度是生平第一次经历,就必须格外小心,因为有脑出血的可能。
“当时做的脑部CT没有异常,但今天他无故旷工,同事发现他意识不清,便将他送到了本院急诊室。”
当时接诊的医生肯定也有类似的想法。
如果是二级医院急诊室的负责人,那肯定是经验丰富的医生。
[CT没有异常……那就排除了很多疾病。]
首先可以排除脑出血,也可以排除脑膜炎或脑内脓肿等严重感染性疾病。
虽然希望能排除脑梗死,但实际上CT很难确定是否有梗死。
“当时可能拍得太快了,虽然不是出血……但不知道是否有感染。”
[确实如此。]
此外,也可能像秀一说的那样,是时间问题。
那样的话,之前排除的感染性疾病也得重新考虑。
“病人……可能……”
在秀一和仲景这样交谈时,走在前面的安达停了下来,跛着脚。
即使不想引人注目,这也是很难做到的组合。
光头和拐杖的组合不是已经很有名了吗?
“啊,老师!在这里!”
而且,叫他们的实习生是吴夏。
不知不觉中,他们已经在内科转了一圈,又回到了急诊室。
刚开始在急诊室转的时候,他看起来完全不知所措,现在至少穿着不是手术服的衬衫和不是拖鞋的运动鞋,适应得相当快。
“啊,哦。他在那个治疗室。”
“嗯,走吧。急诊室没做什么处理吗?”
“首先他发烧38.2度,一来就做了血液检查……还做了血液培养检查。”
“用了什么抗生素?”
抗生素就是指消炎药。
听到秀一的问题,代替安达走在最前面、神气地走着的吴夏回答道。
“当时脑部CT没有异常,但因为头痛还发烧,所以用了头孢曲松。啊,是在血液培养检查之后用的。”
从依据到结论,一个都不少的回答。
即使这个决定是错误的,可能也没有主任会因此责备他。
内科医生总是根据给定的线索做出最佳推断,只要有合理的依据,就是合格的。
[这是个不错的选择。我也会把头孢曲松作为首选抗生素。]
此外,头孢曲松在目前的情况下客观上也是个不错的选择。
这种第三代头孢菌素类抗生素能够穿过血脑屏障,所以如果怀疑脑部有感染,优先考虑使用这种药物是明智的。
“好。血压和心率是多少?”
于是秀一继续问吴夏。
他觉得这样大致可以相信问诊的程度了,光是想想这段时间观察到的吴夏的能力,就觉得是这样。
“血压是90/42,心率是120次。”
吴夏毫不犹豫地清晰回答。
虽然可以说,有哪个医生会不记得自己病人的生命体征呢?但实习生有时也会犯超乎想象的错误,所以这样已经值得称赞了。
“呵……不太好啊?心电图怎么样?”
“心电图显示心动过速……不知道这是否还有其他问题。拍的片子放在病人旁边了。”
“啊,好。首先……是这里吗?”
“是的。”
秀一点了点头,走向病人。
“呃,呃……”
病人正在呻吟。
[看起来无法对话。意识模糊,几乎处于昏迷状态。]
仲景看到秀一用拳头按压病人胸骨也没有合适反应后,得出了这样的结论。
秀一也同意仲景的看法。
于是他转向旁边看起来年龄相仿的监护人。
从一点都不像的长相来看,不太可能是家人。
“请问您和病人是什么关系?”
“啊,是公司同事。”