2

科室的会议室也是图书室，中间一张宽大的桌子，墙上摆满各种专业书籍和杂志。何飞很快喜欢上了这里。特别是下了班后，除了值班人员，所有人都回了家，病房里安静下来，这里简直成了何飞的“私人”空间。

但是今天，书刚打开，透过关闭的房门，何飞听到走廊尽头传来一阵喧闹声。

何飞合上书仔细听，声音没有了，病房里又归于安静。何飞又把书打开，刚看了几行，喧闹声再次响起，比上次更清晰。沈兰馨高亢的抱怨声，男人语无伦次的吼声，中间夹杂着护士小云细细尖尖的声音。

何飞起身，在会议室门口站着听了会。声音来自走廊尽头，第一病室。何飞快步走了过去。

第一病室1床的患者是一位中年男子，3天前收入院，当时接诊的正是何飞。此刻，他正站在床旁，目光呆滞，伸着的双手在空中胡乱挥舞，嘴里“啊、啊”地叫喊。一个青年男性脸涨得通红，呼哧呼哧地喘着粗气，正紧紧地抱住他。看面相和听他与病人说话的口气，应该是病人的儿子。

沈兰馨鄙夷地看着乱打乱踢的病人，没好气地道：“你别闹了好不好？护士给你打上针就好了，你坚持一下行不行？”见病人并不理会她，沈兰馨上前一步，靠近病人大声喊道：“你能不能听懂我说的话？”

病人不再喊叫，上肢也不再摇晃，沈兰馨以为他听懂了自己的话，长出一口气，转头对护士道：“给他打针吧。”

突然，刚出现在门口的何飞一个箭步冲上前来，用力推开了沈兰馨。后者侧身卧倒在床上，还没反应过来怎么回事，只听到咚的一声闷响，何飞双手捂着肚子，表情痛苦地靠着墙缓缓地坐在了地上。小云慌忙把托盘放在了地上，蹲在何飞面前急切地叫道：“何医生，你没事吧？”

病人的右腿还在一下一下地往前踢着空气，沈兰馨立即明白发生了什么事。她也赶紧蹲下身，观察何飞的情况。

何飞的额头一片湿润，面色苍白，双唇、双眼紧闭。小云和沈兰馨一左一右蹲在他的旁边，一时不知所措。

半分钟后，何飞睁开眼睛，费力朝沈兰馨问道：“怎么......回事？”

沈兰馨回头看了一眼躁动不安的病人，“病人肾衰竭，肌酐在300多，前两天还好好的，刚才突然出现意识恍惚、不认人，然后就开始大喊大叫起来。原因......暂时还不好说。我想先给他肌注一支氟哌啶醇，待会再请个神经内科会诊，明天给他详细地查一下。”

何飞皱了皱眉头。病人此刻已不像刚才那般“暴力”，已经在其儿子的搀扶下躺在了床上。但嘴里仍在咿咿呀呀地低吼着，四肢在毫无规律地乱抓乱踢。

何飞费力地站起身来，腹部也因为体位的变化疼得更厉害了。细心的小云此时已推来了一辆轮椅，不过何飞朝他摆摆手，而后缓慢向病人的床边移去。

何飞忍着腹痛，叫了叫病人的名字，又诊断性地问了几个问题。病人的回答倒是很迅速，但都是答非所问。何飞又仔细观察了一下病人，他发现，病人的眼睑苍白，显然贫血不轻；眼睛虽然直直地看着前方，眼球却在细微地震颤，四肢也在不自主地抖动。何飞又给病人做了几个生理反射的检查，发现病人生理反射亢进，伴有踝阵挛。

“这是......尿毒症脑病吗？”沈兰馨在一旁自言自语道。

“是的，”何飞捂住肚子，说话刻意压低了声音。

“可是，他的肌酐水平才300多呢，怎么会......”沈兰馨摇了摇头。尿毒症脑病是尿毒症严重的并发症，一般在肾功能减退明显，肌酐或尿素氮水平很高的情况下才会出现。

“肌酐并不是反应病情唯一的标准，”何飞说道，“而且，这个病人，还有一个特殊的情况。”

“什么？”沈兰馨眼角一抬。

“他长期服用的药物里面，有一个治疗微血管病变的药，叫做‘羟苯磺酸钙，’在入院那天还在使用。”

“哦，好像是有......”病人的入院医嘱是沈兰馨下达的，但因为太忙，她并没有详细地询问用药史，虽然何飞问过，也记载在了病历里面，但她显然没有仔细看。

“可是，我的印象里，这个药物不会引起这种副作用啊，而且病人一直在服用。”沈兰馨暗自佩服何飞的仔细，但实在想不通那个药和病人此时的症状有什么关系。

“给他打上针，我们回去讨论一下。”何飞看着沈兰馨，朝门口使了个眼色。沈兰馨点头会意。

虽然何飞坚持说自己可以行走，还是被沈兰馨按在轮椅上，推到了值班室，然后扶着他躺在了床上。

氟哌啶醇的作用很快显现出来，十几分钟后，病人烦躁不安的状态缓解了，然后昏昏沉沉地睡去。

小云看一眼额头沁湿、捂着肚子的何飞，又看一眼沈兰馨，语气急切：“兰馨姐，何医生怎么办？”

沈兰馨头脑则清醒得多，在扶着何飞走出病房的时候，已经有了主意。扶着何飞躺好之后，她拿起了桌上的固定电话。

“喂，彩超室吗？请问是......莹莹啊！太好了！你现在忙吗？我们科请一个急诊床边彩超……不是病人，是我们科的一个医生......对，越快越好，谢谢了哈，我明天请你吃饭。”

等待超声到来的空当里，沈兰馨忍不住向何飞问道：“你提到的那个羟苯磺酸钙，到底和病人症状有什么关系？”

已经躺下的何飞感觉好受了些，说话也连贯起来，“羟苯磺酸钙很少出现神经系统的副作用。但是，对于有肾功能减退的病人，服用它之后，会出现血肌酐值比病人实际值偏低的情况。要注意的是，它并不是真的降低了体内的血肌酐值，而是干扰了测定结果，出现了一种血肌酐下降的假象。”

“也就是说，病人的实际血肌酐水平远远不止300多？”沈兰馨心头微微发紧，一方面是何飞的身体状况，再一个就是病人的实际病情可能要比看起来严重。

“是的，具体有多少我也说不好，但是，看病人的贫血程度，以及刚刚出现的精神症状，病人已经有了强烈的肾脏替代治疗指征。”

沈兰馨用力地点了点头，“我明白了，我马上去安排。”

医生值班室里，何飞躺在床上，彩超室医生张莹莹正手持探头，在何飞的腹部上上下滑动，超声机屏幕上的图像在不停变化。小云在病房里照顾别的病人，沈兰馨一脸紧张，目光在张莹莹、何飞以及屏幕上来回游移。

看完了腹部，张莹莹又把何飞双侧腰部检查了一遍，长出一口气：“幸好，受伤部位在脐周，没有出血，也没有脏器破裂。如果伤到肝脾......，那就麻烦了。”

沈兰馨双拳狠狠地攥了一下，紧咬嘴唇，两行眼泪瞬间流了下来。

“不过，”张莹莹缓缓道：“何医生的肠间隙可见多处的液性渗出，最近几天不要剧烈活动，吃饭注意少食多餐，最好以流质为主。”

沈兰馨擦擦眼泪，送走了张莹莹，她转身看着躺在床上的何飞，一时不知说什么好，半晌，她说了一句：“谢谢你，师兄。”

何飞露出比哭还难看的笑容，慢慢地坐了起来。

沈兰馨赶忙要按住他：“你不能剧烈活动，赶紧躺下休息。”