产科医生 3 号皱着眉头，语气中满是困惑地说道：“那为什么产后的产妇会经常出现腰疼的情况呢？而且还有漏尿的问题，这些在产后的女同志身上也是比较多发的问题，这到底是怎么回事呢？”

澜澜微微停顿了一下，接过小护士递过来的水，喝了一口，润了润嗓子后继续说道：“第一，现在女同志们生的孩子比较多胎的情况越来越常见了。要知道我们身体有个非常重要的肌肉叫盆底肌，在多次生育后，盆底肌就会变得松弛了，这就会导致漏尿的问题。不过大家别担心，等会儿我会教你们怎么训练这块肌肉群体，帮助产妇改善这种状况。

第二，在怀宝宝的时候，随着胎儿的逐渐长大，骨盆会被撑开。这时候，很多脏腑就会因为失去了原本的支撑而下压，其中就会压到膀胱，而且骨盆被撑开这个情况也会容易引起腰痛，同时产妇还会出现小腹变大等问题。这些知识很关键，大家都好好理解一下，你们听了之后有什么要提问的吗？”产科三个医生相互看了看，确定彼此都没有问题了，便齐声说道：“那你现在能教我们这些吗？我们都迫不及待地想学习了，这样以后遇到这些问题就能更好地处理了。”

澜澜微微抬头看了一下手表，发现距离吃中午饭还有1个小时，时间还算充裕，便点头说道：“你们科的产妇有哪个已经涨奶了？我直接去病房示范给你们看，这样会更加直观。对了，还有不是产科的医生们，请回到各自的工作岗位吧，毕竟我们现在要去的是产妇病房，有男士在不太方便，产妇们需要相对私密的环境。”院长听到澜澜的话后，也觉得很有道理，便开始督促其他科室的医生离开，让他们赶紧回去工作，不要在这里逗留了。不一会儿，非产科的医生们都陆续散去，产科的医生们则簇拥着澜澜向病房走去，眼神中充满了期待，他们都期待着能从澜澜的示范中学到实用的知识和技能。

产科医生带着澜澜来到了昨天她救下的产妇的病床前。那位产妇一看到澜澜，眼中立刻闪烁出激动的光芒，她声音有些颤抖地对身旁的父母说道：“爸妈，是这位同志救了我和冬冬啊！”

产妇的爸爸妈妈听闻，赶忙上前，眼中满是感激之情，朝着澜澜深深地鞠了几个躬，声音哽咽地说道：“谢谢你啊！谢谢你救了我女儿莹莹和我的外孙冬冬，你是我们家的大恩人啊！”澜澜被这突如其来的举动吓了一跳，连忙摆手说道：“叔叔阿姨，别这样，你们这样我会折寿的。我救你们的女儿，这本来就是我应该做的。我丈夫是一名军人，他一直教导我要在别人有难的时候不能袖手旁观。我们现在过来，是为了帮莹莹解决她现在面临的难题的。”这时，产妇莹莹赶忙说道：“我现在的难题就是胸部涨得厉害，我家宝宝怎么都吸不到奶，这可怎么办呀！”

澜澜见状，微笑着让莹莹爸爸先出去，只留下女士在病房就可以了。然后，澜澜轻轻地走到病床边，温柔地让莹莹平躺在病床上，准备开始为她解决涨奶问题。澜澜说道：“很涨就冷敷，不是很涨就热敷。”手把手的教三个产科医生，澜澜触摸了一下莹莹的胸部不是很胀，可以热敷，叫护士小姐姐端来了一盆热水和毛巾，一边做。一边说道：第一步热敷，先用温热的毛巾敷在乳房上，注意温度不要过高以免烫伤皮肤。热敷可以促进血液循环，使乳腺管扩张，为后续的按摩做准备，一般热敷时间约15 - 20分钟。

第二步按摩

? 推抚法：从乳房根部向乳头方向呈放射状轻轻推抚，双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚，动作要轻柔缓慢，重复多次。

? 揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

? 拿捏法：用拇、食、中三指拿捏乳头，每次可拿捏20 - 30次。同时可以用食指和拇指轻轻牵拉乳头，改善乳头短缩、内陷等情况，便于宝宝吸吮。

? 振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3 - 5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

三步挤奶

按摩后可以用手挤出乳汁。将大拇指和食指分别放在乳晕上下方，其他手指托住乳房，轻轻向胸壁内挤压、放松，重复这个动作，依次按照各个方向将乳汁挤出。注意避免过度用力损伤乳腺组织。

澜澜一脸严肃地对周围的医生说道：“大家要记住，如果产妇是涨奶且发烧的情况，那就得跳过热敷这个环节。直接开始按摩，按摩的时候手法要精准且轻柔，要顺着乳腺管的方向。按摩完了就赶紧把乳汁挤出来，把堵塞乳腺管的乳汁排空。等乳汁排空后，要立刻冷敷。冷敷能减轻局部充血、缓解疼痛，还能在一定程度上降低体温。这一系列的步骤可千万不能乱，不然可能会加重产妇的不适。”

澜澜有条不紊地帮莹莹通完乳后，叫来护士小姐姐，让她拿了2块冰块，用干净柔软的毛巾包裹好，然后递给莹莹妈妈，仔细地教她如何帮莹莹敷胸部，确保每一个步骤都准确无误，让莹莹能尽快缓解涨奶的痛苦。

一个小时过去了，莹莹明显感觉胸部那种胀痛感减轻了许多，更让她惊喜的是，有乳汁流出来了。她妈妈在一旁开心得合不拢嘴，满脸欣慰地说道：“太好了，这样我的大外孙就有奶喝了。”

接下来就到了教大家按肚子排恶露这一重要环节。澜澜走到莹莹床边，轻声说道：“我现在要帮你按肚子排恶露了，这个过程可能会有点疼哟，你要稍微忍着点。”莹莹心里明白，澜澜这是为她的身体着想，便毫不犹豫地飞快点了点头。澜澜随即叫护士姐姐拿了两张护理垫，然后对莹莹说：“你把裤子脱一下。”这时候，莹莹的脸上泛起一丝红晕，显得有些扭捏。毕竟在这么多人面前脱裤子，她实在是难为情。周围的人似乎也察觉到了她的尴尬，都尽量把目光移开。最后还是在莹莹妈妈的耐心劝导下，她才缓缓脱下裤子。护士赶忙把护理垫垫在莹莹屁股下，一切准备就绪，澜澜一边操作一边讲解一边安抚莹莹。

操作过程

●产妇姿势：让产妇采取平卧位，双腿屈膝并稍微分开，这样能使腹部肌肉放松，便于操作。

●找准位置：医护人员站在产妇的右侧，将双手搓热后，一般将右手放在产妇的宫底部位。宫底位置大概在产妇肚脐下方，可以通过触摸来确定子宫的轮廓。