1/3的‘马凡’病人死于32岁以前,2/3死于50岁左右,就是因为没有及时检查出心脏的问题。
由于“马凡”病的凶险性和特殊性,手术一直是心外科难以攻克的难题。
病人金先生是一位贵州男子,年纪只有32岁。
9月25日,他感觉到背部酸胀严重,就来到当地医院就诊,没查出什么。转至奉化人民医院就诊。
结合患者身高,以及四肢细长等一系列外在表现,医生怀疑他有可能患上了“马凡氏综合征”。
果然,经胸腹CTA检查显示,金先生胸主动脉上段夹层动脉瘤,胸主动脉下端扩张伴附壁血栓。
元凶就是马凡氏综合征!
就医前,金先生万万没想到,表象仅仅只是一个背痛,却藏着一个无比可怕的“炸弹”,随时可能会要他的命。
主动脉增粗,暗红色的血液在夹层中涌动,稍有破裂就可能死亡!
很快,病人转入明州第一医院心脏血管外科。
历峰主任听取病情汇报后,立即决定抢救。
原本想着给病人的主动脉换个支架,结果小伙子的情况,糟糕到了让历经上万台心脏手术的历峰也倒吸一口冷气。
主动脉坏得太厉害了,根本没法放支架!要想活下去,唯一的办法就只有做主动脉置换手术。
这样的手术,病人下不了手术台的几率很大,国内也几乎没有什么医院敢接。
金先生命悬一线!
手术高难度!躯干要被劈成两半。
病人金先生既要做体外循环(人工心肺机)下的开胸手术,还要行主动脉置换术等。
12小时的手术依靠明州第一医院各学科通力合作。
手术开始时,病人的胸腔腹腔全部打开,足足有近30厘米长!
从后背一直延伸到腹部正中,相当于整个躯干被劈成两半!两把铁钳子在胸口和腹部拦腰截流。
心脏在扑通扑通地跳动,病人却根本没有体循环,靠的是人工心肺机。而地上,全是浸满了鲜血的纱布!
金先生的主动脉置换成了人工主动脉。
除了创口特别大之外,手术的难度还在于:主动脉的周边,布满了许多纤细的血管,这些血管分别主管着脊椎、肝脏等腹部内脏器官。
若是连接肝脏的那根血管没接好,肝脏就坏死了。而一旦连接脊椎的那根没接好,就高位截瘫……
不仅如此,缝合的难度也很大。
病人金先生的瘤体特别大,有8厘米多,而正常的瘤体只有2厘米左右。
此台手术,3个心脏手术并行来挽救生命。“分颈动脉左锁骨下动脉搭桥术、胸腹主动脉置换术、肋间血管重建术,三个大血管手术并行,一起做的难度特别大。
金先生已经转入ICU(重症监护室),病情稳定。
这样的特大手术,一辈子做不了几个。
上海大医院都不太敢接,但总要有人去做,不然患者就只有等死!
历峰主任昨天清晨从上海赶来明州,专门加了一天的手术时间,用来挽救这个患者的生命。
医者仁心,大爱无疆。
徐青华和沈琉璃作为一助二助参与了整个手术,受益匪浅。