“今天正好您问到这了，我就给您讲一下大柴胡汤和比小柴胡汤到底有什么不同之处。”

“那么大柴胡汤和小柴胡汤的共同特点都是和解少阳病的方子，都可以用于恶寒与发热交替出现，胸肋部分胀满不舒服，不思饮食，心烦，总想呕吐，口苦口干，头昏目眩等。”

“其实就是邪气不完全在表，也不完全在里，属于邪气半表半里的一种状态。”

“从大柴胡汤和小柴胡汤的组成配伍上看，它俩共同的都含有柴胡、黄芩、半夏、生姜和大枣。只不过是小柴胡汤的配伍，里面用人参和甘草，这两个药都是扶正气的，固胃气的。”

“当邪气刚刚出现的时候，人体的正气和邪气对抗，人就会出现一会儿打寒颤，一会儿发热，那么如果正气不足，邪气就会趁机侵犯脏腑。”

“而小柴胡汤就是用增强正气力量的方法，能和邪气对抗，把邪气给排出体外，适用于邪气在半表半里之间的病症，邪气并没有往里传遍的这种情况。”

“也就是说，小柴胡汤适用邪气半表半里，人体正气不足的人，身体平时比较虚弱的人可以使用。”

“而大柴胡汤，是在小柴胡汤的基础上，去掉了人参和甘草，加上了大黄、枳实、白芍而组成的方子。”

“大黄和枳实都有泻下和攻下的作用。所以，《伤寒论》原文当中讲‘伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤’。”

“其实就是当人们感冒以后，如果超过十几天还没有好，这个时候邪气已经入里，胃热的表现就会比较严重，出现大便干结，浑身发热，腹部胀满，恶心呕吐，或者是腹痛腹胀，舌苔黄腻的这些病症。”

“而这个时候我们就要用大柴胡汤，一边和解少阳，一边泻里热，把这个邪气通过泻下的作用给排出体外。”

“所以，用于大柴胡汤的人平时体质是比较壮实的，能够经得起这种泻下之力，大柴胡汤比小柴胡汤，祛邪的力度比较强，其次就是大柴胡汤的作用比较深入，这是二者用药辨证的不同区别。”