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第48章 尿路感染是怎么引起的该怎么调养

尿路感染的发病原因主要有以下几个方面:

一、细菌感染

1. 上行感染:最常见的感染途径。致病菌主要是大肠杆菌,从尿道口上行进入膀胱,再向上蔓延至输尿管、肾盂,引起膀胱炎、肾盂肾炎等。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,容易受到细菌污染,所以比男性更容易发生尿路感染。

2. 血行感染:身体其他部位的感染病灶,如皮肤疖肿、扁桃体炎等,细菌入血后随血液循环到达肾脏,引起肾实质感染。这种感染途径相对较少见,但病情往往较重。

3. 淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染时,细菌可通过淋巴道进入肾脏,但这种情况也较为罕见。

二、机体抵抗力下降

1. 糖尿病:长期高血糖会影响机体的免疫功能,使患者容易发生感染。而且,高血糖状态下尿液中的葡萄糖含量增加,为细菌的生长提供了良好的环境。

2. 长期使用免疫抑制剂:如器官移植患者、自身免疫性疾病患者等,由于长期使用免疫抑制剂,导致机体免疫力低下,容易发生尿路感染。

3. 营养不良:蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏等会影响机体的免疫功能,增加尿路感染的风险。

三、尿路梗阻

1. 肾结石、输尿管结石:结石可引起尿路梗阻,导致尿液排出不畅,细菌容易在尿路中滋生繁殖,从而引发感染。

2. 前列腺增生:老年男性常见的疾病,增生的前列腺可压迫尿道,引起排尿困难,导致尿液潴留,增加尿路感染的机会。

3. 尿道狭窄:可由外伤、炎症等引起,尿道狭窄会导致尿液排出受阻,容易发生尿路感染。

四、其他因素

1. 不良的生活习惯:如不注意个人卫生,不及时清洗外阴部,不勤换内裤等,容易导致细菌滋生,引起尿路感染。性生活不卫生也是尿路感染的常见原因之一。

2. 长期留置导尿管:患者因病情需要长期留置导尿管,会破坏尿道的正常生理屏障,容易引起细菌感染。

3. 膀胱输尿管反流:正常情况下,尿液从肾脏流入输尿管、膀胱,不会逆流。但如果存在膀胱输尿管反流,尿液可从膀胱逆流至输尿管、肾盂,导致细菌上行感染。

尿路感染的调养方法如下:

一、饮食调养

1. 多喝水:每天摄入足够的水分,一般建议饮水量在 1500 - 2000 毫升以上。多喝水可以增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和毒素。

2. 清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、大蒜、生姜等。这些食物可能刺激尿路,加重感染症状。选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。

3. 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素和矿物质,可以增强机体免疫力。如橙子、柠檬、草莓等富含维生素 C 的水果,有助于提高机体的抗氧化能力。蔬菜中的芹菜、冬瓜等具有利尿作用,有助于促进尿液排出。

二、生活方式调养

1. 注意个人卫生:保持外阴部清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,及时更换卫生巾。性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,避免不洁性生活。

2. 避免憋尿:养成及时排尿的好习惯,不要憋尿。憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,容易滋生细菌,增加感染的风险。

3. 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,可以增强体质,提高机体免疫力。但要避免过度劳累,注意休息。

4. 避免久坐:长时间坐着会使会阴部血液循环不畅,容易滋生细菌。应定期起身活动,避免久坐。

三、心理调养

1. 保持乐观心态:尿路感染可能会给患者带来不适和困扰,但不要过于紧张和焦虑。保持乐观的心态,积极配合治疗,有助于疾病的康复。

2. 学会放松:可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情,缓解压力。良好的心理状态有助于提高机体的免疫力,促进疾病的恢复。

四、定期复查

1. 遵医嘱服药:尿路感染患者应严格按照医生的嘱咐服用药物,不要自行停药或增减药量。即使症状消失,也应完成整个疗程的治疗,以确保彻底清除细菌。

2. 定期复查:在治疗期间和治疗后,应定期复查尿常规、尿培养等检查,了解病情的变化。如果症状复发或出现其他异常情况,应及时就医。

尿路感染的用药需要根据具体情况而定,以下是一些常见的用于尿路感染的药物:

一、抗生素

1. 左氧氟沙星:属于喹诺酮类抗生素,对大多数革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用。常用于治疗单纯性尿路感染、复杂性尿路感染等。

2. 头孢克肟:第三代头孢菌素,对革兰氏阴性菌作用较强。可用于治疗膀胱炎、肾盂肾炎等。

3. 阿莫西林/克拉维酸钾:对革兰氏阳性菌和阴性菌均有一定的抗菌活性。适用于轻度至中度尿路感染。

使用抗生素时应注意:

- 根据感染的严重程度和病原菌的敏感性选择合适的抗生素。

- 严格按照医嘱用药,足疗程治疗,避免自行停药或减量,以防病情反复。

- 注意观察药物的不良反应,如过敏反应、胃肠道不适、肝功能异常等。

二、中成药

1. 三金片:具有清热解毒、利湿通淋的功效。可用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛等症状。

2. 热淋清颗粒:有清热泻火、利尿通淋的作用。用于湿热蕴结所致的小便黄赤、淋漓涩痛等。

中成药通常作为辅助治疗手段,可与抗生素联合使用,以增强疗效、减轻症状。

三、缓解症状的药物

1. 碳酸氢钠:可以碱化尿液,减轻尿路刺激症状,同时抑制细菌生长。

2. 黄酮哌酯:具有松弛膀胱平滑肌、缓解尿频、尿急、尿痛等症状的作用。

需要注意的是,尿路感染患者在用药前应进行尿常规、尿培养等检查,以明确病原菌和药物敏感性,从而选择合适的药物进行治疗。同时,要多饮水、多排尿,注意个人卫生,以促进疾病的康复。如果病情严重或反复发作,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

一些中药在治疗尿路感染方面有一定的效果。

一、八正散

1. 组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄等。

2. 功效:清热泻火,利水通淋。主要用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛等症状。

3. 作用机制:方中车前子、瞿麦、萹蓄等清热利湿,滑石、木通利水通淋,栀子清热泻火,大黄通腑泻热,甘草调和诸药。全方共同作用,可有效清除下焦湿热,缓解尿路感染症状。

二、导赤散

1. 组成:生地黄、木通、生甘草梢、竹叶等。

2. 功效:清心利水养阴。适用于心经火热证,症见心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷,以及口舌生疮或心热移于小肠,小便赤涩刺痛等。

3. 作用机制:生地黄清热凉血滋阴,木通、竹叶清心降火利水,生甘草茎清热解毒,直达茎中而止痛。全方共奏清心利水养阴之效,对尿路感染属心经火热者有较好疗效。

三、三金片

1. 主要成分:金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草等。

2. 功效:清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数等。

3. 作用:三金片具有抗菌、抗炎、利尿等作用,能有效缓解尿路感染的症状,促进病情恢复。

四、热淋清颗粒

1. 成分:头花蓼。

2. 功效:清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴结,小便黄赤,淋漓涩痛之症,尿路感染等。

3. 作用机制:具有明显的利尿、消炎、镇痛作用,对尿路感染常见的致病菌有一定的抑制作用。

在使用中药治疗尿路感染时,应在医生的指导下进行,根据具体病情辨证用药,同时注意饮食清淡、多饮水、多排尿,以促进疾病的康复。

以下是适合尿路感染患者的食谱:

一、早餐

1. 玉米须粥

- 材料:玉米须 30 克、大米 50 克。

- 做法:将玉米须洗净,加水煎煮半小时,去渣取汁。大米洗净,加入玉米须汁中,煮成粥即可。

- 功效:玉米须具有利尿、清热的作用,可帮助缓解尿路感染症状。

2. 蒸蛋羹

- 材料:鸡蛋 1 个、温水适量、盐少许、生抽几滴。

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