成晓将随车带来的临时起搏取来,从股静脉穿刺,设置好参数后,病人的心率从39次/min上升到60次/min。
这时,溶栓药已经给患者上好。
谈好转运风险,两个家人跟着成晓一路坐120车子往怀柔市人民医院行去。
“病人血压低,80比40。”120护士量血压汇报道。
成晓又给患者李义山做了一个右室心电图,见右室有ST段抬高:“给患者补液,备好去甲肾上腺素。”
一瓶醋酸林格以较快速度输了进去。
忽然间,李义山牙龈出血,家属吓到了:“医生,你看这是怎么回事,怎么打着这个药水,我老公口里会有血。”
“先观察一下,会有这个副作用,当时溶栓的时候医生已经跟你说了,”成晓说道,一面检查了患者皮肤黏膜,一面对患者李义山说道:“有什么不舒服吗,还有哪里出血?”
“没有了,就是牙龈这里出了点血。胸痛也好些了,感觉没那么痛了。”李义山说道。
溶栓药半小时即输注完毕,患者诉胸痛已然消失,完善心电图下壁ST段回落超50%,心电监护偶尔见室早。
成晓看了后,对家属说:“患者初步考虑溶通了,间接指标可以反映,但3—24小时内需要完善冠脉造影,看直接影像才是金指标。”
“谢谢大夫,谢谢大夫。”家属说完作势就要跟成晓叩头:“我们家老李可是家里的顶梁柱,两个孩子在外上大学,都是男孩,工作还没找,他没日没夜的干活,压力真的很大。这次发病一旦离我们而去,这个家可怎么得了啊。”说完泣不成声,泪如雨下。
成晓赶忙扶起家属:“这是我们的职责所在,不需要下跪的,好在你们就医及时,我们只是履行个诊疗程序。”
李义山忽然间生气道:“你看你像个什么样子,哭哭哭,我这不好好的嘛,让人家医生笑话,赶紧起来。”
说完家属已经起身,擦了擦眼泪。
“你不要情绪激动,以免加大心肌耗氧,扩大梗死面积,解大便解不出的时候跟我们说声,我们给你通便的药,不要太用力。”成晓叮嘱李义山道。
接下来一路平稳,成晓将患者李义山送到心内科CCU病房时,已经过去了3.5小时,跟值班医生交完班后,看手表,已经是快23点了。
他匆忙打电话给女友刘梦玲,只见手机里想起了客服的声音:“对不起,你拨打的电话正忙,请稍候再拨,sorry,your dial is busy now, please try a moment。”成晓反反复复,均是这样的语音。
他开车赶往女友家,敲她的房门。
屋里传来熟悉的女友声:“谁啊?”
“我,成晓。”
“睡了,你改天来吧。”语气中夹杂着几丝生气。
“你生气了?”成晓感觉出刘梦玲的声音有些不高兴。
“是,生气了,我的生日我不能和我男朋友过,能不生气吗?”刘梦玲说完,停了一下,“我说你就不能跟主任提一下,换一个医生吗?医院离开你还不能转咯?”