在饭桌上,冯旺几次欲言又止,可最终,她都没有问杨惠娴,当初医生决定切除她卵巢的时候,为什么没有一个人问过她,是否要进行卵巢组织冻存,有一天等这个病治好了,再把卵巢给种回去。
主管医生倒是给她说过可以冷冻卵子的事情,她虽然没有结婚,但是国家允许这类罹患重病,可能会丧失生育力的单身女性冻卵。她也犹豫过,可知道即便冷冻了卵子,后期也要凭结婚证才能考虑做试管婴儿。
冷冻卵子的流程也比较繁琐,而且冻卵复苏,受精后得到优质胚胎的成功率也很低,远不如直接冷冻胚胎移植的成功率高。她还没结婚,医院自然不会直接给她冷冻胚胎。可当时她在左乳全切1年后,右乳也出现了肿瘤,她那时已经到了崩溃的边缘,甚至都不知道自己还能不能活下去。彼时的她还在生死边缘挣扎,来不及做太多考虑,便索性直接切除了卵巢。
在冯旺切除卵巢后的1个月,杨惠娴去BJ参加一个妇产科年会,那次她和生殖中心的白主任一块去的。
那次会议重点提到女性生育力保存的问题,全国每年有上百万的女性,她们或是罹患妇科恶性肿瘤需要摘除卵巢,或是因为其他疾病需要放疗、化疗,而这些治疗往往会使得卵巢受到严重损害出现卵巢早衰,她们需要卵巢组织冷冻技术,等到疾病治疗结束后,可以把她们的卵巢移植回去。
这次会议后,她去参观了BJ妇产医院,这是全国最成熟的卵巢组织冻存移植中心了,可即便这样,医院冻存的卵巢数目也只有几百例,与数量庞大的需要保护生育力的患者形成强烈反差。看来不要说患者了,就连很多医生,都不知道这项技术的存在。
那一次的BJ行,让她感慨良多。她们科有不少罹患卵巢癌的患者,发现了之后都是直接切除卵巢了,这个确实是无可奈何。可科室还会遇到不少像冯旺这样的患者,她们的卵巢本身是没有问题的,因为要治疗其他疾病,卵巢也被迫牵连,使得她们丧失了生育能力甚至女性特征。
杨慧娴从BJ回来后,便联合了儿科和血液科,着力于卵巢组织冻存技术的宣传。这几年下来,她们科的卵巢冻存项目开展的还算不错,可是儿科和血液科就有些差强人意了。
她也曾和这两个科室的主任讨论过,这个项目在幼儿身上开展不好的原因:成年女性在治疗前多少还能想到生育力保护的问题,可是孩子得了重大疾病,完全是没有自主权的,她们的父母在得知孩子罹患重疾的噩耗后,首先想到的是不惜一切代价给孩子治疗。
医生也会告知手术、化疗、放疗存在的相关风险,可刚遭到晴天霹雳的家长们,首先想到的都还是怎么给孩子治病,怎么让孩子活下去。在相关治疗的知情告知书上,动辄就罗列出的几十条的风险和并发症,家属们压根就不会去逐条了解,更别提要家长去考虑这些救命的治疗,会在十几二十年后给孩子带来的影响。甚至别说患儿家长了,国内大多数医生,在面对这些患病的幼女,压根就没有考虑到要在治病前,保护好这些幼女的生育力。
特别是血液科,这个科收治的未成年人很多,很多罹患血液系统疾病的孩子,需要做造血干细胞移植。而移植前的一步,就是对这些孩子进行清髓处理(用化疗药物来摧毁患者的造血系统,以便更好地植入新的造血干细胞,可以减少排斥反应的风险,并提高移植的成功率)。光是这样的清髓处理,便可能造成患儿卵巢功能的永久性损害。
虽然这几年下来成果没有预期中的好,但总归是比不做任何宣传要强得多。