王小宁的眼泪一直在眼眶里打转，可到底是没流下来。躺在检查床上的她再一次感觉到，作为患者太难了。患了病的人在医院，就像是一块在砧板上的肉，而医生是刀俎，即便吃了亏，她也只能任人摆布。

两台手术都是杨慧娴主刀，严凛担任一助。李淑芬的年纪偏大，手术排在了前面。考虑到李淑芬已经绝经多年，也没有生育需要，术前影响和术中探查都没有发现存在盆腔淋巴结转移，这台手术便切除了她的全子宫以及双侧附件。患者既往没有腹部手术史，没有腹腔粘连的情况，手术做得很顺利。

下一台是王小宁的手术，她已经没有生育需要，这台手术要切除她的子宫和宫颈。

杨慧娴和助手配合默契，很快便完整切下了杨晓宁的子宫，从阴道取出子宫和宫颈后，又在腹腔镜下缝合好阴道残端。

杨慧娴在术中发现王小宁盆腔的淋巴结有几处异常的增生，这提示肿瘤有远处转移的可能。

人体内的淋巴系统和血管系统很像，遍布全身，分布广泛，形成网络状结构，伴随血管生长，吸收组织间液，通过淋巴管输送淋巴液，最终汇入到血管当中，再重新流便全身。盆腔淋巴结会搜集宫颈和子宫旁的组织间液，患癌组织的周围会分泌很多含有癌细胞以及癌症因子的组织间液，可以通过淋巴结汇集到周围的淋巴管系统，最终入血。所以这台手术，在切除宫颈和子宫之余，还加做了盆腔淋巴结清扫。

盆腔的淋巴结多沿着血管分布，要把淋巴结都剔除，就要在血管表面薄如蝉翼的一层组织上分离。血管壁非常薄，一些大的淋巴结可能会与血管壁有致密的粘连，在切除过程中极易造成血管壁破损，使得手术就像在刀尖上起舞。而盆腔内的动静脉主干非常粗，一旦发生了血管破裂，血液就会像喷泉一样涌出，在极短的时间内，患者就可能陷入严重的失血性休克。如果不能在短期内快速止血，患者会迅速死亡。

其他的淋巴结，杨慧娴带着助手一一清除了，最后剩下的，就是挨着髂总动脉的淋巴结了，它比正常淋巴结大了很多，多半是转移灶。要想手术做得彻底，减少日后肿瘤复发转移的几率，就要把这个发生病变的淋巴结摘下来。

杨慧娴用组织钳小心地拨拉了两下，这个淋巴结与髂总动脉粘连得非常紧密，如果硬要取下来，很容易伤到髂总动脉造成大出血。她在台上短暂地犹豫过：要想手术做得彻底，减少日后肿瘤复发转移的几率，就要把这个发生病变的淋巴结摘下来。可淋巴结和大血管粘连得太紧，摘掉这个淋巴结风险太大。这次手术切除的范围已经够广泛了，对患者和家属也都算个交代了。很多恶性肿瘤的患者，即便做了根治性手术，日后还是会有复发转移的可能，就算王小宁日后出现肿瘤复发，也不能说就是因为这个发生了转移的淋巴结没有摘干净。

杨慧娴回过神时，发现严凛在旁边看着她。眼神交汇的瞬间，她知道对方猜到了她的顾虑。可严凛的眼神里，是对她毫无保留的信任和支持。她又看了一眼王小宁，还在全麻下的王小宁自然不知道此刻发生了什么。手术开始前，严凛和她说过王小宁的患病经历，知道王小宁非常担心疾病会影响婚姻。想到这里时，杨慧娴的心中忽然多了几分悲悯，感慨女性的不易，整个社会都在潜移默化地强化婚姻对女性的重要性。妇科重疾对她们造成的影响，远不止躯体损害这一项。