亲戚也向她指出:最终的确诊以及肿瘤的病理分型,只能通过病理检查。但是她这样的情况,要获取病理组织就只能通过手术,术中取组织去检查。不过从目前的影像检查和肿瘤标志物来看,基本能判断是卵巢癌了。
亲戚为了说得更形象些,就和她打比方:恶性肿瘤就像八爪鱼,有8个触手,每个触手上布满了吸盘。恶性度越高,癌细胞的触手就伸得越长。不管是影像检查还是手术中医生的肉眼所见,都不能百分百分清肿瘤边界。如果先手术,手术当中手起刀落,看着是很容易把八爪鱼整个切干净了。可是手术的时候必然会破坏周边组织的血管和淋巴,肿瘤上的癌细胞会沿着血管以及淋巴管向周围扩散。就像把章鱼的身体切掉了,可它的触手和吸盘还在。这类中晚期的恶性肿瘤,如果先手术,手术完了再化疗,那么这个时候很多肿瘤细胞已经跑到别的地方去了。化疗不一定能把远处的肿瘤细胞都杀死,后期出现转移的概率大大增加。
亲戚见夫妻二人的面色愈发凝重,便及时的提出了解决方案——采用新辅助化疗。就是在手术前先上几个周期的化疗。就像把八爪鱼往锅里加热一蒸,八爪鱼的触手自然都收起来了。几个化疗周期后,如果肿瘤体积明显缩小,不仅更利于医生成功切除掉肿瘤,还可以减少手术过程中癌细胞扩散和转移的情况。手术后再继续化疗,这种像“夹心饼干”一样的治疗模式就叫新辅助化疗。
既然有这样更“完美”的方案,夫妻俩自然是想采取这种新辅助化疗的。可是这又回到了先前的问题上,要化疗,就要明确病理类型,那就必须手术获取病理组织……
亲戚告诉她,她腹腔内的病灶组织并不好取。那些怀疑罹患甲状腺癌、乳腺癌的患者,可以通过细针在浅表处的病灶穿刺活检就可以了。她这种情况要取标本,就只能进腹腔取,可以做腹腔镜,不过肯定要做全麻。
夫妻俩一听又不乐意了:在全麻下做一台手术,并不是为了祛除病灶,只是为了取个标本。手术取了标本,日后还要再次手术减少肿瘤病灶,接连挨“两刀”对她这样的癌症患者是不小的打击。既然基本已经确定是卵巢癌了,那就直接上新辅助化疗吧,等化疗后病灶缩小了,再去做手术,一次手术就可以祛除病灶的同时还得到了病理标本,不管是术中快速冰冻还是术后去做石蜡切片检查,也就是走个形式了。该做的检查,她都愿意做,她也知道,医生的治疗也得有理有据。
亲戚有些为难,告诉她除了滋养细胞肿瘤外,所有的恶性肿瘤都必须要组织病理学证据才能下临床诊断。没有病理检查的结果就直接上化疗,是违背治疗原则的。
可她不断央求:不想做全麻手术取标本,再去等病理检查结果,然后再去做化疗,这样会耽误挺长时间。这些天她在网上查了,很多卵巢癌一发现基本都是晚期,她的孩子还那么小,她还想尽可能多陪陪孩子。她不想再耽误了,就想早点治疗,能多活一天都是赚了。
说到孩子时,黄玉霜就开始哭了:去年的六一儿童节,她带孩子去商场时,给孩子买了一条很漂亮的公主裙。小妮子一穿上就再也不肯脱下来了,还说以后长大了也要穿同款的裙子当婚纱。小妮子还问她,她以后结婚,妈妈会帮她穿婚纱吗?她当时还笑着和女儿承诺,那必须啊。
可是现在,别说看女儿结婚了,就连能不能陪她参加三年后的中考都成了未知数。
都是当妈的,亲戚自然也听不得这些。在夫妻俩的软磨硬泡下,她同意在没有取得病理检查的情况下,给黄玉霜开展化疗。在告知了化疗相关风险和并发症之后,给黄玉霞开展了两个周期的化疗。