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第11章:打破认知的冠状动脉内膜剥脱术

莱德希的病很严重,出现了严重的血管狭窄和堵塞,常规介入不太管用,叶枫采用了开胸手术来恢复血流通畅。

进入手术室后,叶枫顷刻间成为绝对的主宰。

“张宁昇,对患者进行导尿。”说完自顾自开始做中心静脉置管和动脉穿刺等操作。

“老张,进行麻醉诱导,看你了。”

老张选择的是静脉吸入这种复合麻醉,同时采用插气管插管(双腔管,保证术侧肺塌陷,对侧肺通气)

“刘囡囡,摆正体位。”

李倩立马示意巡回护士刘囡囡将患者体位摆正、背部垫高。

准备工作做好,叶枫头也不回伸手,李倩第一时间递上胸骨刀,多年默契尽显。

叶枫稍微比划下,沿着胸骨正中开切。

如此果断的一幕让观看的人发出“嘶”的抽冷气声,这也太果断了点吧!

接过刀不到十秒就开胸,要不要这么顶。

胸骨刀犀利划过,莱德希前胸皮肤肌肉划开,露出森森肋骨和胸腔。

叶枫下刀稳准狠,没有伤及大血管和主动脉以及分支,出血量极少。

“张宁昇,清理胸腔积液,我来负责止血。”

说完再次伸手,李倩接过胸骨刀后递上医用纱布和止血钳。

开胸手术毋庸置疑会导致出血,可出血量却因人而异。

叶枫观察到流出的些许血液呈现暗红色,点了点头。

血液流入胸膜腔内,由于膈肌、心脏及肺的运动起着去纤维蛋白作用,血液中的纤维蛋白被析出而失去凝固性,就会呈现出暗红色。

若是血液呈现鲜红色,那就是新鲜血液,代表开胸伤到血管了。

拿着灭菌纱布按压压迫出血点,很快血液停止流出。

唯一伤到的一条毛细血管叶枫拿着止血钳截断血管前段,同时进行结扎止血。

行家一出手就知有没有,光这一手犀利的开胸加上止血流程大家就知道叶枫的水平相当高。

冠状动脉内膜剥脱术,是一种治疗冠心病的术式。

叶枫选择通过导管将微导丝穿刺进入冠状动脉。

心外膜下的冠状动脉血管,内径大约在0.5毫米左右。

国产微导丝技术更新换代极快,已经打破国外技术垄断实现弯道超车了。

仁济提供的是被誉为国产之光的美诺微创,直径在0.008in。

单位换算下来微导丝的直径不过0.2毫米,叶枫无不感慨科技的力量。

以前需要聚精会神,深怕一个不小心就穿刺超选失败,现在轻松了不要太多。

叶枫一伸手,李倩就同步把泡在无菌盐水中的导管鞘和微导丝递了过来。

这种感觉,对于主刀医生而言实在太美妙了。

将导管鞘插入腹股沟区域的血管中,随后一次超选成功。

知易行难,看似简单却无形中打破了仁济诸多记录。

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