夏维顿了顿,总结道:“满月脸,水牛背,向心性肥胖,宽大紫纹,这些都是库欣综合征的典型的临床表现。”
“什么鬼?”
“发生什么了?”
施密德夫妇面面相觑。心中的一点怒意顿时消散,取而代之的是一种紧张和忐忑。
儿子的丑,居然是一种病态?我的天呐!
“夏医生,那是一种什么样的疾病?”施密德夫人问道。
夏维用安抚的眼神看向他们,娓娓介绍道:“库欣综合征是一种罕见病,尤其是小年龄患儿,病因很多,肾上腺来源,异位来源,垂体来源,都会引起库欣综合征,不同的病因有着不同的治疗手段和不同的预后,所以……需要先进行详细的检查,确诊之后,再对症下药。”
“罕见病?那能不能治好啊?”施密德夫人小嘴一瘪,都快要哭了。
施密德先生也焦灼不安,极为惶恐。
他们全家以前的随诊和体检,是在另外一家私人诊所,本来,施密德夫妇因为换了家庭医生,对那家诊所的老板还略有愧疚,毕竟住得很近,平时见了面,对方还主动跟他们打招呼的。但是这时候,施密德夫妇不由十分庆幸。
幸亏换了家庭医生,要不然孩子的病情真的被耽误了!
那个庸医,太可恶了!
夏维就帮患儿安排了检查。
结果出来,其血皮质醇(8点)900nmol/L、ACTH(8点)59.40pg/mL、24小时尿游离皮质醇含量469.5ug/24h,均显著高于正常,同时监测血压升高(最高约140/92 mmHg)。
内分泌的辅助检查显示,垂体肿瘤的可能性大,但影像学不典型。
夏维决定,将患儿转移至NYC保健医疗中心。
是转移,而不是转诊。患儿仍旧是他的。
转移至那边的病房之后,进行了PET-CT检查,同时,夏维还联系了那边的一位放射介入科主治医师进行双侧岩下窦静脉采血,鉴别ACTH来源,明确病灶位置,以便制定精准的治疗方案。
之前的检查是在斯蒂芬检测中心,那边出结果快,但是检测水平其实稍弱,肯定是不如NYC保健医疗中心。
但NYC保健医疗中心的效率比较低,需要更长的时间等待。
尤其是这个岩下窦静脉采血,即便夏维有关系(他认识这边的一位高管,维塔·施瓦茨女士,温妮弗雷德教授的好友),也依然要等待至少八个工作日。
好在,患儿的病并非急症,可以等得起。
另外一点,夏维想要去偷偷师。
他之前没有接触过岩下窦静脉采血,利用这次机会,他要带着学生们一起,去NYC保健医疗中心协助那名主治医师,进行这次采血。
因为这是他的患者,他只是借助NYC保健医疗中心的条件,嗯,简单地说,是付费的。而且带这么多人,比平时的正常费用还要超出一倍左右。
即便如此,付费学习也是相当划算的。
他叮嘱学生们,机会难得,都好好学。