血管迷走性晕厥,是指由于心脏交感神经活性减低而迷走神经活性增强,使得心排血量减少,进而导致脑部骤然缺血并诱发晕厥的一组综合征。
通俗地说,就是迷走神经让人体的血压降低、心跳减缓,可以让我们“冷静”下来,而交感神经,则是让我们的血压升高、心跳加快,让我们“兴奋”起来。
正常人的这两种神经可以很好地配合,让我们保持正常的状态,需要亢奋的时候就亢奋,需要冷静的时候就冷静。
但是,患者的情况就是,迷走神经“太强势”了,失去了这个自主控制的平衡,会无缘无故,突然血压过低、心跳忽然减缓,从而导致脑部缺氧,出现短暂的意识丧失,也就是昏过去。
这个病,主要是因为心脏传导系统功能发生改变,目前并无特效药物,有一种可行的方案是给心脏植入起搏器。
如果是老年人,活不了多少年了,再加上本身心脏可能就不大好,装一个起搏器挺好的。能一石二鸟。
但是葛丽丝·罗伊德还很年轻啊,才二十来岁,她的心脏本身功能也没问题,最关键的是,起搏器管不了多少年,在未来需要多次更换,且在一定程度上影响生活质量。
心脏起搏器有临时、永久之分,临时起搏器使用时间小于30天,永久性的可达到10或17年,但电池一般是8至10年。
无论是更换起搏器,还是电池,都需要进行手术。对年轻人来说,极其不友好。
所以,本着认真负责的态度,夏维根本不考虑植入起搏器。若是植入起搏器,他赚得反而会更多。
但有些事,他不屑为之。
这也是彼得·埃文教授想要帮他的另一个原因。
因为彼得·埃文教授认可了夏维的医德。
这个手术,是在局麻下,通过一种微创手术的方式,对心房高频刺激或者解剖学方法定位心房迷走神经节丛,利用射频消融导管对迷走神经活性高的区域进行消融,让迷走神经不再那么“强势”,从而有效治疗血管迷走神经性晕厥。
这说起来可能有点复杂拗口,可以这么理解:就是汽车的刹车片太紧了,通过这个手术,给“刹车片松一松”,让“发动机的油门”占相对优势。
说起来简单,但其中的难点是,如何精确找到刹车片,并进行消融,消融的过程如何监测,是否到位,还要保证其他部件不受损伤。
人非汽车,汽车可以拆卸了再轻轻松松装回去,但人就不行。
彼得·埃文教授作为主刀医生,负责主要的操作,而夏维则作为第一助手,操作次要的部分,并以富有磁性的嗓音进行讲解。
学生们有了先前的集训,对这个手术有一定的了解,所以都听得懂。不过也有一些疑惑的地方,会及时发问。夏维能回答的就回答,不能回答的,自有彼得·埃文教授代替他回答。
术中,金稚尾花医学院团队通过EnSite Precision三维标测系统建模,这是雅培公司出品的一款产品,在国内也有售卖。
雅培公司是1888年在美国芝加哥由一名叫雅培的医生创办,发展至今,涉及的业务极多。
夏维其实野心不大,他希望自己的医学院以及以后创办的各种子公司,也能如雅培这些大公司一样,存活数百年而不衰败就很可以了。
这种产业,是可以代代相传的。