流星今天上门诊,刚到门诊一个架子车拉来了一个病人,家属紧张地说医生快看看我们的父亲。
流星说:“你不要着急,慢慢说,怎么啦?”
患者儿子激动的说:“早上刚起床,我爹下炕时,从炕上跌下来,我娘上前扶起,站立不稳,发现右侧腿不听使唤,抬不起来了,试着走了几步右侧腿没有劲,右侧胳膊也是没有力气,仔细一看嘴角也歪了,流口水,说话不清。在我们医疗站看了,医疗站医生说是:脑梗塞。让我们来医院治疗。”
流星看看挂号明细,患者魏大海,男,56岁。
流星问:“这几年血压高不高?”
患者儿子说:“我爹一直都是低血压。”
流星问:“原来得过什么病没有?”
患者儿子说:“去年在咱们医院住院时发现心脏病,那时心慌,心跳,胸闷,气短,在咱们医院治疗后,这一年来一直都好着。”
流星继续问到:“今天早上发现的时候,有没有大小便失禁的情况。”
患者儿子说:“没有,裤子都是干的。”
流星问:“发现的时候,能说话吗?说其他不舒服吗?”
患者儿子说:“发现的时候就不会说话了,也说不了。”
流星问:“最近吃饭,睡眠好不好?”
患者儿子说:“最近吃饭好着哩,比我还能吃,睡眠也很好。”
流星问完后,给患者做了检查。
血压:118/72毫米汞柱,呼吸:18次/分,脉搏:96次/分,
急性病容,右侧眼睑下垂,不能睁眼,口角歪斜,流口水,咽部无充血,颈部无抵抗,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率98次/分,心律绝对不齐,心脏各瓣膜区无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,右上肢肌力2级,右下肢肌力1级,生理反射存在,病理反射未引出。
流星说:“你父亲的病就是脑栓塞,目前情况来看,根本的病因在心脏,心脏病,心房纤颤,心脏内的血栓脱落,栓塞了脑血管。”
流星说:“住院治疗吧!”
流星开好住院证,病人住院安排好,流星请吴主任检查病人。
吴主任检查完病人,回到医生办公室分析病情:“患者现在诊断脑栓塞,心房纤颤。脑栓塞是指血液中的栓子随血液循环堵塞脑血管,引起脑组织缺血坏死的一种疾病。以下是一些可能导致脑栓塞的病因:
1. **心脏栓子**:心脏栓子是脑栓塞的主要原因之一。如心脏栓子脱落,随血液循环到达脑部,就可能堵塞脑血管,导致脑栓塞。
2. **动脉硬化**:动脉硬化会使血管内壁变得粗糙,容易形成血栓,这些血栓可能脱落并随血液流动,最终堵塞脑部血管。