王XX说:“3天前的下午，下班后，同事们说，山里发现了几只兔子，我们也休息，我和几个同事一起去打猎，山上的地势崎岖，一会上，一会下，跑了整整一个下午，运气也不错，打到了5只兔子，回同事的家，一起红烧兔子，喝酒，美美的吃了一顿，我那天喝高了，但是想着在同事家里休息，多不好意思呀，自己强撑着想回家，可是走到半路，就不知道了，等醒来时已经是第二天早上，浑身没劲，头痛，喉咙疼痛，胸痛，起初一点咳嗽，自己硬撑着回家，结果咳嗽发热越来越厉害。今天来到医院门诊，王大夫检查后，说是大叶性肺炎，住院了。”

于教授说:“现在让王大夫给大家把查体，检查回报一下。”

王大夫说:“患者查体:体温:39.3℃，脉搏:88次/分，呼吸:35次/分，血压:128/76mmHg，发热面貌，急性病容，颏下，颌下淋巴结肿大，眼睛球结膜充血，鼻腔可见卡他样分泌物，咽部充血，扁桃体肿大，颈部软，胸廓无异常，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音，腹部检查未见异常。生理反射正常，病理反射未引出。血常规:白细胞:/ml，中性粒细胞占比86%。胸部拍片结果示:右侧大叶性肺炎。痰涂片结果:革兰氏阳性菌，肺炎双球菌，痰培养正在进行中。”

于教授:“大家学习了这例病历，总结一下特点:1.青年人，2.劳累，喝酒，受凉为诱因，3.症状咳嗽，咳痰，痰的颜色今天典型的出来了，铁锈色，体征:发热为高热，双肺湿啰音，4.实验室检查:白细胞/ml,痰涂片结果:革兰氏阳性菌，肺炎双球菌。胸部拍片:右侧大叶性肺炎。”

于教授继续说“这样这个病例告诉我们，病因，症状，体征，辅助检查的结果，一目了然。下面这是一幅大叶性肺炎的病理切片，第一幅图是大叶性肺炎的起初阶段，充血期，第二副图是大叶性肺炎渗出期，红色肝变期，同学们看，整个片子是红色的，第三幅图看见同第二幅一样，但是颜色已经呈暗红色了，这就是灰色肝变期。第四幅图同学们看见，已经有好的渗出吸收了，我们称为消散期。整个病理变化，一目了然。”

“治疗部分我们可以了解病历，下来同学们分小组对这几个病人进行检查，这几个患者经历不同，但是病历过程相同，我们可以通过问诊，检查，辅助检查，了解治疗经过，学习诊断，治疗思路。”

“下来同学们可以分组学习，下一堂课我们在课堂学习治疗，分类等详细的内容。”

同学们分组对这个病房的病人进行问诊，检查，后来复习病历。这样对一个病的过程，诊断，检查，治疗，预后都有了详细的了解。

好生动易懂的教学，同学们意犹未尽时，已经掌握了大叶性肺炎的诊断检查，治疗，预后。

下节课教授通过文字，图解，教学图片，重温了这一课，后来老师告诉同学们这是见习，以后还有实习，毕业后才能进入一线进行工作。