江遇立刻上前,将掌根抵在宋军胸骨中、下1/3,开始胸外按压。
“1001、1002、1003……”
三十次胸外按压、两次人工呼吸。
重复了三四遍之后,宋军的微弱的咳嗽声响了起来。
“醒了!醒来了!”孙萌擦了擦汗水,惊喜地说道。
江遇长舒了一口气,对着一旁的护士说道
“安排一个心电图、胸部X线。”
江遇说完,带着孙萌走到了旁边。
“孙萌,去把海洋师兄叫过来。”
看着江遇紧张的神情
孙萌也下意识压低了声音:“宋军是怎么了?”
“我怀疑是病毒性心肌炎。”江遇面色一沉,严肃的说道。
“病毒性心肌炎?!”孙萌听了之后惊讶不已。
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。
因为病毒系心肌炎与普通的发热感冒临床症状极其相似,都是发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐等等,特别容易被误诊为一般的感冒。
这是急诊科,同样也是内科尤其需要关注的一种疾病,一旦病毒性心肌炎没有得到及时的治疗,病情严重后可能发生心力衰竭,扩张性心肌病,甚至猝死。
同样,也会引起心律失常、心力衰竭、心脏性猝死、扩张型心肌病等等。
医学教材上关于这一个章节的病例中就有提到过,有一位九岁小女孩,出现了几个星期的发烧发热,当地县城医院的医生一直当做普通的感冒治疗,吃药、输液不见好转,最后耽误了治疗的黄金时期,导致小女孩心脏性猝死。
江遇补充道:“提前准备一些利多卡因、心得安、乙胺碘肤酮。”
“一旦宋军出现了心律失常,立刻给予利多卡因80毫克静脉推注,30分钟后重复1次,连用2次无效再改用心得安2毫克静脉推注、乙胺碘肤酮100毫克静脉推注。”
孙萌意识到了问题的严重性,立刻推门走了出去。
等海洋到的时候,心电图和胸部X线也已经出结果了。
“师弟……”海洋急匆匆地走了过来,脸色煞白,十分失落。
江遇拍了拍海洋的肩膀,笑了笑,道:“放心吧,患者目前没什么大碍。”
说着,他把心电图和胸部CT结果递给海洋,道:“患者心电图异常。ST-T改变,常见的t波倒置,st段出现重度移位。X线显示患者心影轻微增大。”
说完这些,江遇也算是松了一口气:“还好,不是特别严重。现在还是病毒性心肌炎的前中期,还是有机会治愈的,不用担心。”
海洋握着检查结果的手都有些颤抖,许久之后,抬起头,感激地看着江遇:“师弟,谢谢你!”
如果江遇没有及时发现的话,后果不堪设想,海洋想要是真的出什么事了,他会内疚一辈子的!
江遇无所谓地耸了耸肩安慰道。
“心肌炎的前期症状跟感冒没有任何区别,一般都很难发现,我也是突然想到了这个,不能怪你。”
海洋低着头,语气坚定的说道:“师弟,过会儿我去跟患者道歉。然后主动跟师傅承认错误。这种错误我只会犯一次!”
江遇对于海洋的态度有些吃惊,但更多的是欣慰和敬佩。
“好。”
说完,三人一起到了宋军身边。
“稀奇啊!这次居然来了三个医生!俺这身子骨好的很,哪有这么夸张!”宋军虽然嘴唇苍白,有些虚弱,但还是很喜欢开玩笑。
越是这种信任医生的患者,当一位有医德的医生出现差错时,心里越痛。