就在这时,江遇从陆晨曦手中拿过了手术刀,看了一眼陆晨曦:“一边待着去,从旁辅助我。”
看样子……这姑娘不会以为自己是这场手术的主刀了吧?天真!太天真了!
江遇嘴角微微上扬,抬头看了眼时间:“手术开始。”
陆晨曦大惊失色,连声音都有些颤抖:“江遇?你胡闹什么!现在不是开玩笑的时候!人命关天!快把手术刀给我!”
江遇脸色一沉:“正是因为人命关天,所以不能让你上。别废话!”
“‘象鼻’准备好了吗?”江遇开口问道。
陆晨曦还想阻止胡闹的实习生,谁成想江遇直接吼了一句“再吵给你打一针安定”,,手术室瞬间鸦雀无声
“陆晨曦!相信我!”江遇自信的说道。
陆晨曦久久的会不了神,突然想到江遇之前不可思议的缝合术、止血术,心里也冒出了一点希望的火苗,跟着说道:“器械护士,立刻准备全程式支撑型象鼻技术。”
随着话音落地,从此刻开始手术室的主刀变成了江遇,所有人必须以江遇的命令为第一指令。
“象鼻”技术是一种治疗广泛主动脉病变的手术方法,即选用人工血管置入胸降动脉内,代替人体血管进行供应输血。这一段人工血管称为象鼻。
一般来说,主动脉夹层的真腔往往很狭小,很难将人工血管放进去,而且软象鼻管会干扰分支动脉的血供,在进行主动脉弓替换时,往往选择支撑型人工血管,即陆晨曦口中的全程式支撑型象鼻技术。
江遇手起刀落迅速剖开了胸腔,在胸骨正中切口、左锁骨下动脉近端切开了主动脉弓,在陆晨曦的辅助下,将长约十厘米、直径大约二十六毫米的支架血管插入了降主动脉真腔。
接下来是自己最擅长的阶段,所以江遇并不担心。
他拿起持针钳,修建人工血管近端,与残留的降主动脉血管连续缝合,吻合完毕后,依次在人工血管上重建了头部、臂丛血管以及近端主动脉的吻合。
这行云流水般的操作又引来了手术室里小护士们的惊叹,一些长相漂亮的小护士看江遇的眼神都变了,有的还不禁红了脸。
完成缝合之后,能够降低手术风险的“象鼻”正式搭建完毕。
“抽取力月西10mg、仙林8mg、芬太尼1mg。”
“准备抢救药品。多巴胺和多巴胺丁胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油!开放静脉通道并连接三通和输血器,随时准备术中输血!”
麻醉师:“准备完毕!”
器械护士:“完毕!”
江遇满意地点了点头,再次拿起手术刀。
不同的是这次是大范围的常规正中开胸。
胸骨正中劈开后,患者体内呈现肝素化,不用江遇提醒,陆晨曦立刻开始了右锁骨下动脉插管和右心房插管,成功建立体外循环。
“降温。”江遇缓缓地说道。
在患者体温达到28摄氏度的那一霎那,江遇手疾眼快的阻断了升主动脉远端。
“血管钳。”
一助术野的陆晨曦赶紧协助阻断血管。
江遇小心翼翼地切开了升主动脉,仔细探查动脉瘤的位置。
“我们遇到麻烦了。”
“动脉瘤累及了主动脉瓣膜,现在我们只能切除主动脉瓣膜,暴露出动脉瘤之后进行动脉瘤切除。之后再进行人工瓣膜置换,恢复患者正常的心肌功能。”
“没事!听你的。”陆晨曦已经有些享受自己一助的地位了。
“好。报告患者血压情况。”
“血压稳定,体外循环正常,可以手术!”
江遇点头。
手术刀刀起刀落间
血肉模糊的瓣膜被镊子夹了出来。
一旁的陆晨曦紧紧的盯着江遇,看着江遇专注的神情,内心震撼不已。
她觉得此时此刻,操纵手术刀的不是一个人,而是一台精密的机器。
每一次落下都不会重一分,也不轻一分,切除的瓣膜又刚好暴露出动脉瘤的位置,精细到了极点。
陆晨曦还在恍惚中,手术就逐渐接近尾声。
“擦汗。”
一旁的小护士终于等到了这一句话,慌里慌张地抬手,轻柔地擦过江遇满是汗水的额头。
陆晨曦小有嫉妒地瞥了一眼,心中有种说不明道不清的感觉。
全身心投入手术的江遇并没有注意到争宠的两人,他正忙着进行最心爱的缝合。
“0/4滑线。”
这是最适合的换瓣缝线,使用的依旧是最简单的单纯间断缝合。
“0/3滑线。”
完成主动脉瓣膜缝合后,接下来是血管的缝合。
“这一次是连续锁边缝合。”陆晨曦看了一眼,点头称道。
“血压情况。”
完成血管缝合后,江遇又问了一遍,确认无误后,开始撤体外循环,进行彻底止血,并且对患者进行逐层缝合。
此时,在手术室外焦急等候的不只是患者家属,还有担心不已的傅博文和等着看好戏的杨帆。
主动脉夹层动脉瘤本身就是致命的疾病,再加上动脉瘤直径达到十厘米,手术难度倍增,死亡率在70%以上。
这个手术,就算是傅博文来做都没有把握!
傅博文担心的不是陆晨曦失败,而是失误!
有时候,一个毫不起眼的失误就可能会毁掉一个医生的前途。
更何况,陆晨曦还是第一次独立操作如此高难度的手术,傅博文现在是又惊又怕!
傅博文身体不太好,最近已经开始频繁发病,他唯一的愿望就是在有生之年把陆晨曦带出来,把仁和医院交给她。
现在,杨帆带回来一个庄恕,在傅博文退休后,仁和医院的院长很有可能被他取缔。
傅博文十分清楚杨帆的所作所为,把仁和交给他,那仁和还是一家医院吗?
忧心忡忡的时候,“啪”的一声手术中的灯牌终于暗了下来。
傅博文和患者家属几乎是同一时间站了起来,紧紧的盯着手术室。
杨帆一脸幸灾乐祸的看着,想亲耳听到陆晨曦说手术失败。
几分钟后,手术室门缓缓打开。