主持这场会议的是程副院长与医务科的余主任。
众人面前摆放着一沓资料,里面有各种检查数据,同时现场的大屏幕上也适时播放着一些PPT成像。
程院长:行了,直接进入正题啊,这是关于赵老爷子的脑萎缩问题的第三次也是最后一次会诊,这次一定要拿出一个可行性的方案。
大屏幕立刻同步跟上:
患者:赵有光,67岁
入院原因:突然癫痫抽搐,伴有呕吐的症状
确诊:椎基底动脉瘤伴左脑萎缩
现在摆在面前的问题是:究竟是实行传统意义上的开颅手术还是较为新颖的介入手术。
优点,弊端也都一目了然
传统的开颅手术的话,创面大,但是术野好。
介入手术:创面小,易恢复,但是术野差,容易反复。
几位专家也都是各执一词,吵的不可开交。
“考虑到患者的身体承受情况与年龄的问题,我还是倾向于介入手术。”
第一个发言的竟然是重症监护科的大主任,他自然是希望创面小一点的好,毕竟在ICU只要有一口气就能吊住对方的命,自然是风险越小越好。
“把投影再放大一倍,左下方放大。”
程副院长轻轻摆了摆手,示意大家坐下说话,不要急,一个一个来。
“现在从血管造影与HR-MRI的成像上来看,患者的左右两侧大脑已经出现了明显的不对称的情况,要是坚持介入治疗的话,我怕不能根治啊,只要少掉一处,那就会形成血肿与压迫,这是最致命的,而患者的情况显然不支持再次手术的可能。”
这次发言的是心外科的田主任。
“老田,你这个切入点就是不对的,现在不是和你讨论深入治疗的话题,现在咱们首先要做的是保命,至于后期有什么功能缺失或是副作用,那也是没办法的事,首先要活着不是?”
介入科的主任立刻打断了老田的发言,他自然是更倾向于保守的介入治疗的。
紧接着他又起身,拿起了面前的笔杆,用力朝着屏幕上一指,“大家看,现在造影上已经能清晰看到附着在血管壁上的动脉瘤了,这是急需解决的问题,动脉瘤随时都会破裂危及生命,但是脑萎缩不会致命,千万不能舍本逐末,而且之前的开颅模拟效果并不理想。”
“是啊,是啊。”
“现在还是要先保命啊。”
其他人也开始小声附和着。
几位主任都给出了自己的看法了,大家的目光全都集中到了神外的姚主任的面上了。
毕竟最后的手术还是要他来做的,如何取舍他的意见自然也是最重要的。
“我先保留我的意见啊,这样吧,我先让在咱们科内轮转的小韩说几句吧。”
“小韩?”
“小韩是谁?”
“没听过啊……”
“之前不都是老白跟着一起来的么?”
直到这会,大伙才发现今天跟在姚主任身后的竟然不是白岩,而是一张更为年轻的面孔。
就在众人目光锁定自己的时候,韩明清了清嗓子,“我觉得还是要开颅。”
“开颅?”
“你以为你是谁啊?”
“我们几个大主任尚且在自谦,你竟然敢大言不惭!”
韩明此时的发言无异于当初十八路诸侯讨伐董卓的时候,一个小小的刀斧手关云长自告奋勇要去砍掉西凉大将华雄似的,立马在会议室内荡起阵阵涟漪。
随之而来的,便是滔天的巨浪!
“这是你带来的啊?”
介入科的主任自然是不怕得罪人的,他立马将椅子的方向调整了一下,略带讥讽地伸手指了指神外姚主任的方向。
韩明也不客气,不等大家反应过来,立马上前抢过介入科主任手中的笔杆,用力朝着屏幕上一指,“开颅的优势有两点。”
“其一,介入无法完全摘除萎缩的左脑,但是萎缩的左脑不但是病因,而且已经阻挡了术野,一旦摘除,那么就能直接进行体外夹闭。”
“患者虽然年龄较大,但是要是根治的话还是能维持五至十年的寿命的,保养得当甚至更久。”
“但是介入治疗的话,这个病因就会一直在,癫痫也会更加严重,光靠药物维持的话,脑内一定会有积水与血肿的出现,谁也不能保证下次就一定能醒来。”
“所以,我的意见就是:直接进行左半脑的实质性切除术合并体外动脉瘤的夹闭,一劳永逸!”
他的话像刀锋一般飞至会议室的每个角落。
在远端一直没发声的家属竟然直接起身上前,用力握了握他的手掌,虽然没发一言,但是意思也很明显。
“什么玩意?”
“你说切除就切除啊?怎么给药啊?”
“患者的身体能承受吗?”