“究竟哪种药物好,你们这里病人多,做个大样本分析就行。至于诊断,可以做运动平板试验,如果FEV1或PEF在运动后较运动前下降超过15%,就可以诊断运动性哮喘了。”
医生们面面相觑,他们是少数开展支气管激发试验的医院,只是一直都以药物为诱导,用运动为诱导的从来没做过,也没想到过。
见王东侃侃而谈,梅霜雪眼中升起不服的光彩:“都是你的一面之词,那你说说看,运动为什么会引起哮喘?”
换成其他小伙子,被这大美女一激,保准就要急吼吼地证明自己,把会的东西全倒出来。但这妞一副没礼貌的样子,王东可不惯着她,先是说了个常识性的理由:“第1:热丢失和水分丢失。剧烈运动时大量空气……”
众医生都没声音,这种简单的理论基础引不起他们的兴趣。梅霜雪虽然也是实习生,但她是燕大医学院的高材生,王东讲这种小儿科的玩意,她神色依旧是冷冰冰的,心里却把王东看低了一分。
说得这么神乎其神的,原来不过如此嘛。
王东把众人的神色都看在眼里,不慌不忙地讲完第一点后,又说道:“第2:炎症反应与炎症介质……”
老医生脸上已经露出了然的笑容。这都是基础知识啊,教材上有的。这个实习生刚开始又是激素不行,又是运动试验,差点被他唬住了。
那位燕京版刘大炮扯着喉咙打断了王东的话:“行了行了,这不就是哮喘的病理基础嘛,说半天,你就会教材上的东西啊,怎么好意思拿着教材推翻教材的?”
另一位医生笑了:“你对实习生的要求太高了。实习阶段,能把教材掌握得这么好,已经算不错的学生了。哦,梅霜雪除外,她光掌握教材不算合格,对燕大高材生的要求当然应该比乡下的中专高。”
“你们要超出教材的东西?好啊,我恰巧看过一些外国的期刊。”
王东再度悠然地扯出不存在的玩意,反正这年头全国都认这个虎皮:“不知道你们做不做支气管肺泡灌洗,记得有篇论文说到:运动性哮喘病人的BALF中,LTD4浓度显著增高,这是运动诱发哮喘的重要因素之一。”
赤裸裸的升维打击,苟建当日遭受的屈辱再次重现于燕京。LTD4对哮喘的影响在几十年后是常识性的理论,这时却还藏在少数实验室里。至于支气管肺泡灌洗,这是在纤支镜基础上发展起来的。但是纤支镜在目前还以硬直镜为主流,根本不适合做支气管肺泡灌洗,你让医生们去哪收集支气管肺泡灌洗液。
外国不过如此,华国相对就更落后一点。几位医生听得云里雾里,梅霜雪心头升起强烈的屈辱和不服,大家都是实习生不假,可我是燕大的,他是云中卫校的,为什么他知道的东西我不知道?
老医生的见识却多一些,皱着眉头问道:“不对啊,我也出访过的,现在的硬直支气管镜根本到不了叶支气管,怎么能做肺泡灌洗?”
到底都是呼吸内科的,被他一提醒,医生们恍然大悟:“你不会是在蒙我们吧?学识差点没关系,要是说谎的话,这人品可就太差了。”