王东毫不客气地说道:“谁说麻醉效果好就必然对血压影响大?你懂什么是静脉复合硬膜外麻醉吗?就敢大放厥词。”
“你!”苟建瞪起了眼睛,王东冷冷道:“不懂装懂最可耻。麻醉没你的事,开你的刀。”
苟建怒目圆睁,有心骂回去,但他第一次听说静脉复合硬膜外麻醉的名词,这是个完全陌生的领域,有了一再挫败的教训,让他不敢再在不懂的领域跟王东较劲。
他不由看向刘大炮,这个时候,求助于王东的带教老师、外科的最高领导刘大炮是最合适的,带教老师对实习生有天然的权力,再牛的实习生,也没法跟带教老师炸刺。
但是刘大炮面色冷淡,双眼注视着术野,双手飞快地接近腹膜,对苟建的求援丝毫不睬。
苟建这货媚上欺下,一线工作人员就没几个待见他的。洗手护士和巡回护士早就跟王东熟了,也都如同没见到王东“镇压”苟建一样,一边配合着刘大炮,一边心里暗爽。
二助的眼睛瞪得跟苟建一样圆。他今天还是第一次见到实习生教训老师,令他震惊的是,手术室里这么多老师在,就没一个站出来呵斥这狂妄的实习生的。
王东不再理会苟建,低声对苏瑶瑶说道:“打开腹腔和吸取积血时,由于压力释放,腹腔血管床扩张,会有血压下降的可能,要提前加以关注和准备。”
苏瑶瑶点点头,再次检查静脉通路,将一路平衡液和一路输血的速度都加快了点,然后麻利地量起了血压。
刘大炮则打开腹膜,顿时满肚子的鲜血出现在众人眼前,至于罪魁祸首的脾脏,此刻被鲜血淹没,根本就看不到。
刘大炮一把将吸引器头塞了进去,嘴里骂道:“苟建,收起你那套小心思,现在是什么时候,你看看这满肚子的血,还不快点。”
苟建一个激灵。人品跟水平无关,作为一个资深外科医生,他的基本职业素质还是在那里的。损伤不大的脾破裂在后世不算什么,但在这个时候,对于小小的云中县外科来说,是一个典型的超纲手术。再加上伤者身份不凡,要是因为他的缘故导致手术不圆满,那就麻烦大了。
他不敢再看王东那边,老老实实地配合起刘大炮来。
积血抽取完毕,血压没有剧烈的下降。苏瑶瑶放下心来,一双妙目瞅向王东。
王东用更低的声音说道:“其实在没开腹的时候,由于血块堵塞、腹腔压力,多数脾破裂处于一种‘劣态平衡’,出血速度不快。但一旦检查和游离脾脏,如果术者水平不够,有可能导致出血急剧加快,麻醉师要想到这种可能性,预判和提前加以准备。”
苏瑶瑶眨了眨大眼睛,也低低地说道:“我觉得咱们外科的水平,嘻嘻,可能不高。”
王东笑着竖起大拇指:“苏老师你真有眼力。”
苏瑶瑶白了他一眼,转头去再次调整输血输液速度,但是从侧面看去,那欢喜的笑意连口罩都遮挡不住。
王东建议道:“开到最快吧,第三条通路也开放,用低右加百分之七点五的生理盐水,以现在的条件,这是最合适的胶体液了。”