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第6章 冠脉检查

老医生继续平淡地说着:“牙痛近期发作过几次,如果是心源性的话,那肯定不宜做平板运动试验。但是除此之外,就没有其他诊断方法了。冠脉造影虽然是金标准,但创伤太大,像周老这样的情况,显然是不合适的。所以我们想请教你一下,你有没有更好的设想。”

请教两个字,老医生咬得有点重。如果不是周老的家人强硬要求,他无论如何都不会做这个咨询。开什么玩笑,我们保健局全是国内一流的专家,而且还请外面的其他专家会诊过,大家都拿不出什么好办法,你一个尚没毕业的中专生,还不知道听没听说过心源性牙痛,还不知道记没记住冠心病的诊断要点,凭什么参与到这么重要的会诊里面来?

这是典型的问道于盲啊。

看到老医生的表情,周围的几个医生也都露出会心的无奈表情。在医学这件事上,不懂医的普通人都是感性而缺乏逻辑的。他们会因为某个传言而认定某个医生厉害,更会因为亲身被某医生治好过而对该医生深信不疑。周老的重孙命在旦夕,结果被那位实习生救了过来,周老的家人因此而信任这个实习生就可以理解了。

但是我们无法理解啊,偏偏还没处说理去。没错,我们都知道这个电话毫无意义,但是谁敢跟周老的儿媳说个不字?别说周老儿子,就是这位儿媳,已经是我们仰望都望不到脚后跟的存在了。

王东听出了老医生的无奈和不屑,他心里一笑,嘴上也语气平和地答道:“我从期刊上看到,国外已经造出螺旋CT,可以用于冠状动脉检查,阳性率和特异性都很高,并且没有创伤,比冠脉造影更适合周老这种情况。”

老医生顿时呆了。CT这玩意在基层医院罕见,在我们这不稀奇。可是我们怎么不知道CT还可以查冠状动脉呢,这玩意不是更适合查实质器官吗?

他想了想,回道:“我们国家没有螺旋CT吧。”

“这我不清楚。如果没有的话,其实还有个更合适的仪器:MRI。”

MRI就是磁共振成像。虽然多层螺旋CT一直是冠脉检查的大热门,热度远远超过磁共振,但是早就有人认为磁共振潜力更大,随着技术进步,药物负荷磁共振最终跃居CT之上,到了王东给大明星局麻之前,由于王东参与发明的新型无负荷磁共振的横空出世,CT在冠脉检查上已经被淘汰。

可是老医生不知道啊,CT还好,对于磁共振他就更陌生了。想了半天,他终于放下骄傲问道:“具体要怎么查?有创伤吗?准确性怎么样?”

王东说道:“没有创伤。从期刊上看来,MRI的优势更大,没有辐射,准确性、阴性预测值和敏感性都更高,尤其在心脏结构、功能和组织特性上,CT是无法相比的。”

想了想,王东又加了一句:“最后一点上,是连冠脉造影也无法相比的。”

老医生已经听得呆了,在几十年后这都属于医学生的基础知识,但在这时,就算他这种高级专家也闻所未闻。

特么的国外的技术这么先进了?

老医生差点一句国骂脱口而出。

呆了一会,老医生总算反应过来,又追问道:“我们国家进口的磁共振不多,我了解过,好像没有哪台能查冠脉吧?”

王东笑道:“这我不清楚。但是我在外婆家的时候学习过相应技术,而且我国浅圳市有家平科高技术公司,他们去年就造出了国产磁共振机,按照我的理解,只要在机器上稍作改进,就可以用来检查冠脉了。”

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