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第17章 疑难杂症

他低着头说:“忍不住?别乱动,注意观察患者体征。”

这种场面在手术室经常碰到,如果连气味都忍受不了,李西北觉得是做不成一名合格的外科医生的。

而且他并不十分看得起这样娇柔的医生。

嘶——

切开的同时,吸引器已经功率全开,吸引着腹腔内冒出来的污秽。

张志感慨李西北反应快之余,还惊叹他使用吸引器的手法。

在李西北的吸引下,旁边保护切口的纱布,居然没有沾染上一点从腹腔冒出的污秽物。

污物被吸尽后,手术继续进行下一步:寻找阑尾的同时探查腹腔。

可随着探查的深入,李西北的眉头越皱越深。

术野所见的肠壁上,到处都是白色脓苔,肠壁充血水肿得像是新灌的大香肠。

李西北深知手术进行到这个地步,单单切除阑尾已经不能解决问题了。

如果不能清除这些脓苔,患者术后会持续性发烧,腹腔内的感染同样也得不到遏制!

术后一样会发生常梗阻!

随着探查深入,在确定没有其他脏器问题后,他决定先处理导致这次腹膜炎的根源——穿孔的阑尾。

依旧和上一台阑尾手术一样的手法,分离阑尾系膜,缝扎,结扎阑尾根部两端,切除后做荷包缝合。

相同的手法,面对着比上一次炎症更重,组织更脆,病程更长的阑尾,难度明显是直线上升的。

这就意味着术者的操作需要更加轻柔,要是有一丝差错导致缝线断开或是缝针偏移,那么随之而来的可能就是无处不在的渗血,会给下一次缝扎带来巨大困难。

可是这种操作落在张志眼中,却显得那么不一般。

于此同时,对方操作很稳,缝线的长短也适中,缝合过的组织也没有肉眼可见的渗血。

不过十多分钟,李西北就将发白的穿孔阑尾切下,看着被自己取下的标本,就像是在玩味一件艺术品。

他说:“确实是穿孔很长时间了,这孩子得受多少罪。”

经历小男孩术前全程护理的李小曼,也忍不住吐槽:“这下面的医院也太不靠谱了,一个阑尾炎也诊断不清楚,简直害人。”

几人小声议论着,这时一道声音从门口传来。

“标本已经取下来了?”

刑维民还是有些不放心的,走进手术室后,看到被装进标本袋的阑尾点点头说:“病人还在休克阶段,炎症指标很重。”

刑维民只想守好自己的一亩三分地。

他已经老了,手术连轴转台他也撑不住,如今最多在关键时刻才会出手救治;

至于李西北,虽然有几分天赋,但他始终觉得这次手术风险很高,照着对方这种脾气发展,迟早要出大事。

刑维民往前走了两步,准备例行公事看看手术进度。结果不看还好,视线落去,他差点被李西北的操作吓退半步:

这小子正在用镊子剥除附着在肠壁上的脓苔!

他之所以不建议李西北接这台手术,就是因为腹腔内的感染太重,即便切除阑尾也只是杯水车薪,是治标不治本的做法。

手术必然是不能祛除腹腔内脓苔的,只要脓苔仍在,那么感染的因素就一直存在,患者还要渡过漫长的抗感染关卡。

许多病患的悲剧都是这样,他们最后并不是倒在手术台上,而是被术后接踵而来的并发症感染拖垮了身子,耗尽了生命。

这小子怕不是疯了!

刑维民心脏陡然一紧,看着手术台上剥除脓苔的李西北,大气也不敢出一声。

......

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