正畸写好方案,让患者拿着病例去颌面外科拔正畸牙去。
而此刻的几个人并不顺利,因为黄老和牌王,思维是彻彻底底的外科思维。
这得来一刀,那块得去一块,这翻瓣,那边也得把牙龈切开。
那个时候的外科手术其实最核心的一点,就是减少感染,所以很少设计大翻瓣手术。
因为大翻瓣就代表着需要很高的无菌条件。
这时现在天府医院缺少的东西,全国都缺。因为现在的生产制造业,还没有转到医疗方面。
所以医疗设备药品工业化还要很长一段时间。
这个阶段只能用外国的药品、设备。造价昂贵,维护费也非常高。
为什么很多医院病号量不小,但是连年亏损,跟昂贵的采购费用有不小的关系。
好了,点到为止,再往后说就是医改了,这不是本小说讨论的范畴。(主要是怕被关小黑屋)
所以这个时期的手术方式还是比较简单的,切口在美观角度设计不多,以最快到达病灶为主。
小拉在设计的时候就很头疼,感染这个事其实好办,术前术后抗生素给药预防感染,激素防止肿胀。
其实就是预防性的给药,其实在后代一般使用四代头孢配合地塞米松来做预防性给药的组合。
四代头孢在安全性,穿透性,以及药效都很优秀,这也使得四代头孢作为主流药物使用。
而在那个年代,三代头孢,头孢曲松、头孢哌酮,在国外研究出来没多久。
按着以往惯例,国内基本上用不大到,这就是之前文章中说过的。
也不是国外搞什么技术封锁,就是单纯一个新的东西发明出来了。学成回来,去临床运用掌握,在推广下去。
可能这个过程十几年才能完成。而等到基层都普及这个技术了,对于国外来说,这项发明可能已经迭代两到三代了。
就像抗生素来说,我们都知道滥用抗生素,会造成细菌产生耐药性。
而细菌耐药性多了,慢慢就会变成超级细菌,这时一般的抗生素已经难以解决了,只能使用药效更强,或者具有针对性的抗生素。
有时候对感染的细菌产生误判,可能会导致用错抗生素,这种问题在国内会有发生。
因为国内医生对抗生素的运用还是相对谨慎的,因为用的少。
你看老鹰国,动不动感染住院就万古霉素,庆大霉素之类的整瓶整瓶的打。
为啥呀。
抗生素泛滥呗。
咋泛滥的,啥病都给开抗生素,失眠都配点抗生素吃。
(本人没有出国经历,但是没少看实习医生格蕾还有良医。所以这一段纯属调侃。)
就像枪击伤,老鹰国的医生出了名的治疗的好。
为啥子。
有经验呗。
所以此刻黄老评估完手术后的创伤以及感染风险,此刻也犯了难。
因为他们再次评估后,手术难度极高,而且风险极高。
风险比一开始罗恩熙给患者签署的知情同意书上还要高。
“组织医疗讨论会,你们三个都来参加,准备好论述的资料。”
“谈论会通过后重新约谈患者,告知风险以及术后并发症。让患者自行选择。”
“如果患者选择做,我会跟院里协商申请临床实验病例来免除她手术费。”
“但是这个事不要告诉患者,仅告诉她这是个实验手术,不是常规手术。不能用免费来影响患者的选择。”
最后这句话黄老说的很严肃,他不希望看到患者因为能免费,贸然选择进行手术。