听到秦舒培说的剖腹探查,罗诚也着实吓了一大跳。在这种地方做手术无菌都得不到保障,万一大出血休克根本没有抢救余地,况且这还是非法行医,会直接吊销行医执照的。
但眼下的情况,再继续下去,老爷子很有可能有性命之虞。
“你就是管事的人吗?我告诉你,今天我爹要是出一点闪失,你吃不了兜着走。”
“大哥,你刚刚不是说不让他们走吗?”
一直不说话的二弟却突然开腔,只是颇有些语出惊人。
“你个夯货,把嘴给我闭上,把爹扶好就行了。”
老大数落起了老二。
“我不是管事的人,但我是个医生,我可以治病。”
听到老汉两个儿子的对话,罗诚心里有些无语。
老爷子现在的症状,正是结石活动之后引起的输尿管绞痛,这种痛感并不亚于分娩孩子时引起的疼痛。
结石不活动就不会引起绞痛,可一旦活动,就可引起剧痛。
老爷子刚刚情绪那么激动,走路比平常时快,手上又提着米,还把拐杖杵的钪钪作响,身体活动幅度太大,有棱有角的结石也就跟着一起欢快地滚了起来,在输尿管里面戳来戳去。
老爷子身体不如年轻人,继续这么痛下去的话,引发神经源性休克就麻烦了,此处的村卫生所根本就没有抢救条件,开来的救护车上也没有抢救药品。
眼下情况十万火急,必须马上对老爷子进行救治。
“哎呦喂,侬两个瓜娃子再吵下去,俺这条老命就要没了。大夫,您行行好,快给我看一看吧,只要不开我肚子就行。”
“哇~呕~~”
说完,老汉将早上吃的东西,稀里哗啦给吐了一地,围观的群众也赶忙避开,生怕被溅到身上。
这是因为输尿管与肠道有共同的脊髓神经支配,当输尿管痉挛时就会导致剧烈的恶心、呕吐。
“医生,那你赶快给我爹看一看吧。”
眼看老爹快将胆汁都吐出来了,听话的大儿子也有些着急,连忙对罗诚说道。
“快把老爷子扶进卫生所。”
罗诚对老汉两个儿子吩咐到。
秦舒培随后也跟了过来。
“小雨,你们这儿有病床没?”
“我们这儿没有病床,只有一个输液室。”
许思雨回到。村卫生所是非营利性机构,一般也不设住院病床。
“小露,把诊室桌子收拾干净。你们两个家属,让老爷子平躺在上面,记住,头要歪向一边,脑袋下面叠个衣服垫着,别磕着了。”
罗诚说的飞快,但也吐字清晰,一条条将指令传达下去。
“小雨,卫生所有杜冷丁吗?”
听到问话,秦舒培对罗诚的水平就有些怀疑了。
杜冷丁是强阿片类止痛药,效果最好,起效最快,但在病因未明的情况下,贸然使用,会掩盖病情,很可能加重症状。并且有很多副作用,给老年人用是十分危险的。
罗诚用义眼扫过,确认了老爷子没有室上速、颅内病变、桶状胸等绝对禁忌症,是可以用杜冷丁的,随即问向许思雨。
“那个是毒麻药品吧,我们卫生所没有资格存储。”
“那有间苯三酚吗?”
间苯三酚为亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,可直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,能解痉止痛,副作用很小。
听到罗诚第三个问话,秦舒培又有些不确定了,此人难道一开始就知道老爷子是腰椎病合并泌尿系结石?
“那是什么,我们卫生所也没有呀。”
听到许思雨说的话,罗诚有些无语,这也没有,那也没有。不过卫生所就是这样,条件确实比医院差。
“6542和非甾体类消炎药总有吧。”
这两类药物都是很常见的,罗诚又接着问道。
“6542有,非甾体类消炎药有布洛芬胶囊和双氯芬酸钠栓。”
“那好,给老爷子肌注一支6542,同时备一根导尿管,双氯栓给老爷子塞一颗。”
6542即为山莨菪碱注射液,为抗M胆碱药,也可解除平滑肌痉挛,但老年人用的话,会致使前列腺充血导致尿潴留发生,所以要导尿管备用。
布洛芬胶囊和双氯栓虽同为非甾体类消炎止痛药,但胶囊需口服,经胃肠道吸收,有加大消化道出血的风险;而双氯栓通过肛管吸收,发挥作用更快,消化道出血风险也小一些。
听到罗诚第四个问话,秦舒培笃定了自己的猜想,此人一开始就知道老爷子合并的有泌尿系结石,而且药理水平也很扎实,并不亚于自己。
两种药一下去,过了没多长时间,老爷子痛苦减轻了不少,就停止了哼哼。
“大夫哎,你救了我的老命啊,刚刚是我话说重了,现在让我儿子给你磕头了!”
说完,老爷子就挣扎着要站起来,作势拐杖往大儿子身上抽去。
“哎哎哎,大爷,您这样我怎么受得起,您快别动,再一动,这结石痛很容易再犯的。”
医生讲话就要直击痛点,听到罗诚说的会再疼,老爷子连忙又躺了回去。
“谢谢医生,谢谢医生,俺娘说的神医就是你吧,您真是个好医生啊。”
老爷子的大儿子也连忙道谢。
“夯货,还不快谢谢医生。”
看着自己的弟弟站在那里一言不发,老大气不打一处来,搡了一把老二。
“你不是不让我说话吗?”
听到老大说的,老二颇有些委屈。
“你...算了。”