范友华的神色兴奋,双颊肥肉间酒窝,一点都不好看。
可范友华这么一问,方云看着四下无人,却来了个灵魂发问:“你以前在科室里经常说肩周炎?”
外科的医生可以下肩周炎诊断,骨科的医生不能下,骨科其他亚专科的医生可以下肩周炎诊断,但是运动医学的医生出来,下个肩周炎诊断,纯属讨打。
这个诊断,都不应该出现在专业的运动医学医生手里,你即便是以肩关节疼痛或者肩关节活动受限来替代,都会显得更加专业些。
范友华赶紧弥补:“是肩袖损伤么?还是五十肩?”
“喏!~你看一下。”方云让位,让范友华先看。
说实话,现在方云已经排除了局部解剖器质性病变以及神经病变后,那么这个问题,可能就变得颇为麻烦或者简单。
癔症。
也就是精神性的肩关节活动受限。
没有直接病灶指向性的肩关节活动受限,就可以考虑精神性的。
是的,神经性和精神性,是完全不同的概念范畴。
范友华赶紧就位,然后开始仔细揣摩起来。
方云在耐心地等,如果能够有范友华的再次证据固定,那么他就可以确定,这个患者的肩关节活动受限,可能是精神性的功能受限,而不是器质性的。
只不过,范友华看过后,只问了句:“云哥,不是肩袖损伤啊,难道真的是五十肩?”
五十肩,其实还是肩周炎的别称。
“范友华,你先看一下啊,我再去问问那个病人的病史……”方云站起来,打算再次和那位阿姨接触一下。
而方云这一去,当场就说:“阿姨,你是哪边的肩关节疼痛啊,我看着好像是右边啊,我刚刚不记得了。”
方云一说,病人想了一下,动了一下右边的胳膊,觉得格外吃力。
紧接着,方云就看到,原本她是左肩关节动弹不得的左边胳膊,活动自如起来,开始对右肩部的各个部位,进行揉搓。
甚至还从后脑勺那里绕着过去按了按斜方肌!
这一下,不仅是把方云给看懵了。
9床的老奶奶也觉得匪夷所思,在那里揉着眼睛,觉得自己是不是老眼昏发。
而看到此景。
方云则再说:“阿姨,其实啊,你没什么症状,我刚刚看了你的片子,你两只手都应该能动。”
“你试着这么抱一下?”
“我这边痛啊?”阿姨如此笃定。
右胳膊怎么都抬不起来了。
“你相信你自己还是相信医生?我说你没事,动起来一下。”方云突然大声一喝。
没想到的是,这位阿姨被方云一吓,还真的双手都平举了起来。
这一回,就连这7床的阿姨自己都沉默了。
“欸……”
与此同时,范友华也好奇地走进,看到这一幕,脚步呆在了门口。