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第八十二章 多是

4、柳叶沙参Adenophora coronopifolia Fisch.,分布于东北各省。

5、线齿沙参Adenophora capillaris Hemsl.,分布于SC省。

6、西南沙参Adenophora buueyana Diels,分布于四川、云南等省。

7、百合叶沙参Adenophora lilifolioides Pax et Hoffm.,分布于XZ。

8、紫沙参Adenophora paniculata Nannf.,分布于辽宁、河北、山西、内蒙古、陕西、甘肃等省。

【摘录】《全国中草药汇编》

沙参的抗癌应用

沙参具有滋阴生津、清热凉血之功,配合放化疗用于肿瘤患者,尤其是对晚期肿瘤病人血枯阴亏、肺阴虚之肺癌、消化道肿瘤术后气阴两虚或因放疗而伤阴引起的津枯液燥者,具有较好的疗效。

鼻咽癌

据潘明继报道,方以扶正生津汤(沙参、白术各 10g,天麦冬、茅根各 12g等)为主配合放疗治疗鼻咽癌400例,其5年生存率57%,10年生存率32%,减轻了放疗期间的近期副反应。

肺癌

据黎月恒等报道,药用沙参、生熟地、百合等组成肺复方治疗原发性支气管肺癌78例,症状改善、病灶稳定者55例,瘤体稳定率达70%。许继平等用南北沙参配伍麦冬、女贞子等与化疗对比治疗中晚期支气管肺癌32例,结果生存1年者13例,2年者5例,3年者2例,4年者1例,5年者1例,均优于化疗组。

据报道,有人以养阴清肺法,方用沙参麦冬汤加减(南北沙参各15g,麦冬、白薇各12g等)治疗肺癌105例,咳嗽等症状明显减轻,生存半年31例,1年以内32例,2年以内31例,3年以内3例,5年以内3例,9年以内2例,9年以上3例。

沙参临床应用区别

【提要】南沙参与北沙参应该是两种药:①科属不同:南沙参属桔梗科,北沙参属伞形科;②性味不同:南沙参甘淡,性平,北沙参甘寒;③功用不同:南沙参补肺脾之气,适用于脾肺气虚,倦怠乏力,食少,自汗,舌淡,脉弱者;北沙参善养肺胃之阴,适用于热病后期或久病阴虚内热,干咳,痰少,低热,口干,舌红,苔少,脉细弱者。另外,就二者质地而论,北沙参坚实,南沙参空疏,坚实者用于养阴,空疏者用于补气。

【沙渗原形态区别】

1.沙渗多年生草本,茎高40-80cm。不分枝,常被短硬毛或长柔毛。基生叶心形,大而具长柄;茎生叶无柄,或仅下部的叶有极短而带翅的柄;叶片椭圆形、狭卵形,基部楔形,长3-11cm,宽1.5-5cm。先端急尖或短渐尖,边缘有不整齐的锯齿,两面疏生短毛或长硬毛,或近于毛。花序学不分枝而成假总状花序,或有短分枝而成极狭的圆锥花序,极少具长分枝而成圆锥花序的;花梗长不足5mm;花萼常被短柔毛呀粒状毛,少数无毛,筒部常倒卵状,少数为倒卵状圆锥形,裂片5,狭长,多为钻形,少数为条状披针形;花冠宽钟状,蓝色或紫色,外面无毛或有硬毛,裂片5,三角状卵形;花盘短筒状,无毛;雄蕊5,花丝下部扩大成片状,花药细长;花柱常略长于花冠,柱头3裂,子房下位,3室。蒴果椭圆状球形,极少为椭圆状,长6-10mm。种子多数,棕黄色,稍扁,有1条棱,长约1.5cm。花、果期8-10月。

2.杏叶沙参本种与沙参的区别在于:茎生叶在茎上部的无柄或仅有楔状短柄,叶基部常楔状下延,基生叶具长柄。花序分枝粗壮,几乎平展或弓曲向上;花萼裂片卵形至长卵形,最宽处在中下部,通常多少重叠,宽1.5-4mm,花盘多功能数有毛,少无毛;花柱与花冠等长。花期7-9月。

3.轮叶沙参本种与前两种的区别在于:叶3-6轮生,卵圆形至线状披针形。花序分枝也常轮生;花盘较短,长2-4mm,直径不超过1mm;花冠细小,近于筒状,口部稍收缢,裂片长约2mm。花期7-9月。

4.云南沙参本种与前三种的区别在于:茎生叶均匀分布于茎上;常无柄,叶片卵圆形至长卵形或倒卵形,上面疏生糙毛,下面密硬毛或仅叶脉上被硬毛。假总状花序;花盘短筒状,长不超过1mm;花萼边缘有1-3对小齿。花期8-10月。

5.泡沙参本种与前四各的区别在于:茎常密被倒生短硬毛;茎生叶无柄,极个别有楔状短柄;叶片卵状椭圆形、长圆形、狭椭圆形和倒卵形,两面被毛,边缘有2至数个粗大齿。花序通常在基部有分枝;花盘被毛;花柱与花冠近等长。花期7-10月,果期10-11月。

【南沙参与北沙参的功效区别】:

据古代文献记载,前人所用沙参,系南沙参。至清代载有沙参分南、北两种。一般认为两药功效相似,均属养阴药,具有养阴清肺,益胃生津的功效。然南沙参又称大沙参、空沙参,其形粗大,质较疏松,功效较差,专长于入“肺”,偏于清肺祛痰止咳;北沙参,又称北条参、细条参,其形细长,质坚疏密,功效较佳,专长于入“胃”,偏于养阴生津止渴,说法各异。

现代研究北沙参含生物碱、挥发油等,具有降低体温、镇痛、强心等作用;北沙参含黄酮、皂甙等,具有祛痰、抗真石、强心等作用。

南沙参养阴清热润肺化痰治疗阴虚久咳痨嗽痰血燥咳痰少;虚热喉痹(润肺止咳)。北沙参胃阴虚津液不足咽干口渴(养胃生津)。

【南北沙参临床应用区别】:

(1)南沙参润肺止咳:用于肺阴虚之久咳干咳常配贝母麦冬。

(2)北沙参养胃生津:用于胃阴虚津液不足之咽干口渴常配麦冬石斛、花粉。

(3)《本草备要》:“似人参而体轻松,向实者良生沙地者长大,生黄土者瘦小(北地真者难得沙参分南北两种:北者良南者功用相同而力稍逊)

(4)《本草从新》:“南沙参,色稍黄,形稍瘦小而短,近有一种味带辣者,不可用

(5)《本经逢原》:“沙参有南北二种,北者质坚性寒,南者体虚力微

【临床应用之区别举例】

1.肺热阴虚:用于燥热咳嗽,干咳少痰或咯血者,南沙参可与桑叶、知母、麦冬等相伍。

2.热病伤阴:用于胃阴不足的舌红少津,咽干口燥,食少纳呆者,北沙参可与石斛、天花粉、准山药、生谷芽等同用。

3.麦门冬汤:用于肺热阴虚引起的干咳少痰,痨嗽咯血,咽干音哑等。南沙参可与麦门冬,半夏,甘草,玉竹、桑叶、贝母粳米,大枣等同用,以治燥热伤阴,咳嗽咯血诸症。

4.竹叶石膏汤:用于胃热伤阴,津液不足的口渴咽干,胃脘隐痛,嘈杂干呕,舌质红绛等。清热养阴,益胃生津。北沙参可与麦冬、石斛、生地益气生津;半夏降逆下气,其性虽温,用竹叶、石膏辛凉甘寒,清胃之热;配于清热生津药中,则温燥之性去而降逆之用存,不仅无害,且能转输津液,活动脾气,使参、麦生津而不腻滞;配甘草、粳米扶助胃气,又可防石膏寒凉伤胃。若大便于结难解,加火麻仁、郁李仁润肠通便。

5.沙参四味散:南沙参 25g,甘草15g,紫草茸15g,拳参15g。以上四味,粉碎成细粉,混匀,分装,即得,每袋50g。本品淡白色粉末;味微甘。功能解热清肺,止咳祛痰。用于感冒咳嗽,肺热咳嗽,痰中带血,胸胁刺痛。口服,每次g,每日-2次,小儿酌减。

4.南沙参浸膏溶液:南沙参 1000g。取南沙参按渗漉法,以35%乙醇为溶媒,俟渗出液达生药量5倍时,停止渗漉,回收乙醇并浓缩,滤过。取少许澄明滤液测定含量后,调整至每1ml含抽出物250mg,再加0.5%宋甲酸钠,静置8-10天,取上清液滤过即得。按总抽出物方法测定:每1ml含总抽出物250mg。功能镇咳祛痰,清肺火止咳。用于肺气虚弱,慢性气管炎,肺气肿,肺脓疡,肺结核,咳嗽气短,午后发热,咯血等。口服,每次-10ml,每日2次。

5.利咽合剂:南沙参250g,桑叶75g,石斛125g,射干125g,木蝴蝶37g,白苏子125g,麦冬150g。以上七味,加水煎煮2次,合并煎液,滤过,静置,上清液浓缩至1050ml,加适量防腐剂,搅拌,静置,取上清液 1 000ml,即得。本品为淡黄色液体,味苦。放置后略有沉淀。取本品2ml,加碱性酒石酸铜试液4-5滴,水浴加热5分钟,产生红棕色沉淀,本品的相对密度应不低于1.03。功能养阴生津,清热利咽。用于慢性咽炎。口服,每次ml,每日2次

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