吴志解释道:“原理,刚才已经说了。
我简单说说思路吧。
有一位老师,我在他那里花了很多学费,却没有学到技术,不过,我学到一句让我终生受用的话,我也很感谢他,觉得物有所值。
他说:搞不懂病人搞自己。
现在,我们来搞自己吧,以此病人为例。
他是向后仰难受,做这个动作时,大家感受下,哪里绷得最紧?”
陆广杰听话照做。
卢涛不好意思的看了看其他人,只有陆广杰与文卫华,在跟着做向后仰的动作,犹豫再三,他终于一狠心,也跟着做起来。
陆广杰开心的说:“我明白了,向后仰,是前面绷得紧,特别是腹部的肌肉,我拉住腹部的肌肉,就无法向后仰到位。”
吴志点了点头:“不错。
其实,疼痛只是大脑给我们的一个信号,告诉我们,身体出了问题,但是他调节不了,需要外力协助干预。
向后仰难受加重,有些可能是腰痛,有些可能是背痛,有些还可能是腿痛,有些可能是前面腹部或胸部痛。
我们优先考虑的大方向,肯定是前面。
到底是前面上段到脸,还是下段到足,这需要再次去做检查。”
陆广杰问:“做什么检查?”
吴志道:“很简单,比如,坐着时向后仰难受加重,一般与下肢关联不大,着重考虑上段,最容易出问题的点,是耻骨上缘。
这是根据解剖学的理论。”
陆广杰说:“那站着向后仰难受加重,是不是就是下肢为主?”
吴志点了点头:“可以这样理解,前提是,坐着向后仰不会加重。所以,检查时,这两个动作很关键,需要都做。”
“刚才我检查。
此病人是坐着与站着,向后仰都差不多,说明上段为重。
上段主要是腹直肌最容易受损,而我刚才处理的地方,是耻骨联合上缘,也就是腹直肌的附着点,或者称为腹直肌止点。
此外,还有肋骨下缘,也是腹直肌的附着点。
但此病人咳嗽与大力深吸气难受加重,考虑呼吸肌出了问题。”
文卫华不好意思的说:“吴医生,这些肌肉名字我记不住,怎么办?”
吴志道:“记不住名字没关系,也可不记,只要记得原理,一个个点触诊,哪里紧硬僵硬、拉扯明显,就可以如法炮制,对应处理即可。
刚才说的咳嗽与大力吸气难受,前面优先考虑锁骨下缘,让病人同样做刚才的动作,再配合呼吸,同时轻轻点揉锁骨下缘。”
陆广杰问:“高大哥,你现在大声咳嗽试试看,还痛不痛?”
“咳咳咳!”高富贵连续大声咳嗽几次:“吴医生,怎么咳嗽也不痛了。”
陆广杰看了看孟能:“孟医生,不懂装懂,会被事实打脸的哦,不知道有些人的脸痛不痛。”
孟能黑着个脸不说话。
吴志道:“陆医生,我们都是中医科的一员,相当于同一个战壕的战友。
一荣俱荣,一损俱损。
大家都是为了病人,各抒己见,就算是有争执也无关紧要,但一定是对事不对人。
不忘初心牢记使命,为中医做点实事,才是最重要的。”
陆广杰:“我倒是想把他们当做一个战壕的战友。”
孟能端起杯子,转身去打水。
给高富贵处理几分钟后,吴志说:“你们家里还有膏药吗?”
罗桃花说:“膏药都贴完了。”